Psichosomatinių sutrikimų klasifikacija ir priežastys

Taip atsitinka, kad asmens sveikata pablogėja ir jis eina į ligoninę.

Gydytojas jį nagrinėja įvairiais būdais, bet neranda jokios akivaizdžios priežastiesgali paaiškinti simptomų atsiradimą.

Be to, jis paprastai siunčiamas į kitų profilių gydytojus, kurie taip pat neranda nieko.

Jei esate laimingas, vienas iš gydytojų gali patarti pacientui įsitikinti, kad simptomai nesusiję su jo psichine sveikata. Jis pats išmoko naują žodį: psichosomatiką.

ICD-10 yra psichosomatinių sutrikimų klasifikacijakurią gydytojai naudoja savo praktikoje.

Kas yra psichosomatiniai sutrikimai?

Psichosomatiniai sutrikimai - keletas sutrikimų grupių, kurių simptomai atrodo kaip somatinės ligos pasireiškimas, bet turi glaudų ryšį su asmens psicho-emocine būsena.

Psichosomatinių ligų simptomai gali skirtis, tačiau dažniausiai pacientai skundžiasi dėl skausmo buvimo įvairiose kūno dalyse, širdies veikimo sutrikimų (tachikardija, aritmija) ir odos bėrimu.

Žodis Somatiniai reiškia „Kūnas“atitinkamai somatinės ligos yra kūno ligos, kurias lydi somatiniai simptomai.

Terminas „psichosomatinis“ pradėtas naudoti XX a. Pradžioje, tačiau senovės gydytojai buvo suinteresuoti žmogaus fizinės gerovės ir psichikos santykiu.

Nėra tikslios informacijos apie psichosomatinių sutrikimų paplitimą šių ligų dažnis svyruoja nuo 0,5 iki 66%.

Priežastys

Pagrindinės psichosomatinių sutrikimų atsiradimo priežastys:

1. Stresas. Ilgalaikis sunkus darbas, reikalaujantis aukšto streso tolerancijos, rūpintis ligoniu ar mylimu mylimu žmogumi, ilgalaikės asmeninio gyvenimo problemos, santuokos nutraukimas, smurtas šeimoje ir daugelis kitų sąlygų gali sukelti psichosomatinius sutrikimus. Taip pat padidėja šių ligų atsiradimo tikimybė, jei žmogus turi neišspręstus vidinius konfliktus (kai kurie iš jų gali būti neįgyvendinti ir būti pasąmonėje).
2. Emocinė trauma. Kiekvienas žmogus reaguoja skirtingai į su juo susijusius įvykius, o kai kurie žmonės suvokia kasdienes neigiamas situacijas kaip traumines dėl jų psichikos ypatumų. Paprastai tokios situacijos kaip mylimojo mirtis ar liga, naminis gyvūnas, sunkus smurto epizodas (fizinis, protinis ir seksualinis), informacija apie sunkios ligos buvimą ir jos supratimo laikotarpis, patekimas į nelaimingą atsitikimą.
3. Asmens sąmoningas noras būti sergančiu. Kai kurie žmonės dėl įvairių priežasčių suvokia ligos laikotarpį kaip kažką teigiamo, nes jie gauna dėmesį ir rūpinasi kitais. Be to, asmuo gali susidaryti pasąmonės norą būti sergančiu, jei liga gali laikinai jį išlaisvinti iš bet kokio, kas jam kelia diskomfortą, yra streso šaltinis.

   Pavyzdžiui, vaikai, kurie nesugeba prisitaikyti prie vaikų darželių ar mokyklų, kurie yra patyčios savo bendraamžiais, gali pradėti nuolat gauti ARI be jokių akivaizdžių priežasčių.

4. Asmenybės bruožai. Jautrieji žmonės, turintys mažą savigarbą, abejoja savimi, dažnai kenčia nuo psichosomatinių sutrikimų.
5. Pasiūlymas, įskaitant savęs hipnozę. Ir siūlymo faktas negali būti realizuojamas asmens.



6. Sunaikinantis sąmoningas noras save nubausti. Žmonės, kurie dėl kažkokios priežasties kaltina save, nekenčia, gali sukelti sutrikimo vystymąsi. Tokie žmonės taip pat dažnai turi matomą auto-agresyvumą: jie pjauna save, sudegina odą, šukuoja jį į kraują, ištraukia plaukus. Sunkios depresijos sutrikimų ir kitų psichinių ligų atveju dažniausiai pasitaiko autoagginių tendencijų.
7. Stiprus emocinis ryšys su sergančiu asmeniu. Tai gali atsitikti rūpinantis mylimu žmogumi, reguliariai bendrauti su juo ir dėl to, kad asmuo gali nežinodami nukopijuoti jo simptomų.

Kad psichosomatinė liga būtų įmanoma, tam tikros kūno sistemos turi parodyti norą parodyti funkcinį anomaliją.

Peržiūros

Visi psichosomatiniai sutrikimai skirstomi į:

1. Funkcinis sutrikimas. Į šią grupę įeina sutrikimai, kurių metu organizmo veikimas yra sutrikęs, jis neveikia taip, kaip turėtų, bet jos struktūroje nėra patologinių pokyčių. Dažniausi funkciniai sutrikimai yra širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai, virškinimo trakto organai, raumenų ir kaulų sistemos, endokrininiai organai ir kvėpavimo sistema.



2. Konversijų nukrypimai. Pakeičiami funkciniai ir struktūriniai ypatumai. Dažniausiai patologija pasireiškia bet kokios funkcijos išnykimo forma: asmuo gali patirti paralyžius, vėmimą, klausos ir regos organų veikimo sutrikimus, iki kurtumo ir aklumo.
3. Psichosomatozė. Į šią grupę įeina ligos, kurių atsiradimas yra glaudžiai susijęs su asmens psicho-emocine būsena. Tai apima tokias ligas kaip skrandžio opa, dvylikapirštės žarnos opa, atopinis dermatitas, vitiligo, hipertirozė, 2 tipo diabetas, reumatoidinis artritas, bronchinė astma, antsvoris iki pirmosios ir ketvirtojo laipsnio nutukimo, hipertenzinė liga.

Simptomatologija

Psichosomatinius sutrikimus gali lydėti įvairūs simptomai sunku diagnozuoti gydytojus, kuris sukelia klaidingas diagnozes.

Dažniausiai pacientų pateikti skundai:

1. Skausmas Skausmas gali būti lokalizuotas skirtingose ​​kūno vietose: pilvo, galvos, už krūtinkaulio, sąnarių, raumenų.

   Šiuo atveju gydytojai negali nustatyti skausmo priežasties.

2. Virškinimo trakto organų sutrikimai: vėmimas ir pykinimas, ypač po valgymo, rėmuo, vidurių užkietėjimas, viduriavimas.
3. Nukrypimai nuo širdies veikimo. Dažni yra skundai dėl širdies plakimo, nereguliarus širdies ritmas, dusulys, krūtinės perkrova.



4. Funkcijos praradimas: balso, klausos, regėjimo, įvairių odos jautrumo pažeidimų, parezės, kvėpavimo spazmų išnykimas.
5. Odos bėrimaikurie dažnai lydi niežulį. Išbėrimo pobūdis gali būti skirtingas: gali pasireikšti psoriazinis bėrimas, mažas bėrimas, paraudimas, bėrimas, panašus į alerginės reakcijos apraiškas. Psichoemocinės perkrovos laikotarpiu pastebimos lėtinių odos ligų (psoriazės, atopinio dermatito) paūmėjimai.
6. Imuninė apsaugakuris pasireiškia dažnų infekcinių ligų (ypač tų, kurios veikia kvėpavimo takus ir virškinimo traktą) forma. Taip pat būdingas ilgas nosies užgulimas, ilgas kosulys.
7. Miego sutrikimai: nemiga, daugybė prabudimų naktį, ankstyvieji pabudimai, po kurių žmogus negali vėl užmigti, dienos mieguistumas.
8. Bendras silpnumas, alpimas, galvos svaigimas. Pacientai skundžiasi dėl lėtinio nuovargio, sutelkimo sunkumo, nuovargio, nesugebėjimo visiškai atsipalaiduoti, pernelyg jautrūs temperatūros pokyčiams.
9. Svorio šuoliai. Kūno svoris gali labai sumažėti ir žymiai padidinti per palyginti trumpą laiką.

Taip pat dažnai prarandama susidomėjimas lytimi, impotencija, termoreguliacijos pažeidimu (miršta žmogų į karščiavimą, peršalimą), menstruacinio ciklo sutrikimai, nesugebėjimas pastoti, nervų sistemos, isteriški sutrikimai.

Žmonės, kurie kenčia nuo psichosomatinių sutrikimų, dažnai turi hipochondrijų, todėl jie labai trikdo kiekvieną simptomąjie gali daryti prielaidą, kad jie serga sunkia liga, jie reguliariai lanko gydytojus ir gali nepakankamai reaguoti į psichoterapeuto siūlymą, nes jie mano, kad jų simptomai yra tik somatiniai.

Situacija yra sudėtinga, jei pacientas turi patologinę baimę susirgti bet kokia liga: karcinofobija, apopsija, kardiofofija, sifilofobija.

Daugelis pacientų, lankančių psichoterapeutą, pradėkite vartoti kitokius simptomusPavyzdžiui, jie pastebi, kad paūmėjimai atsiranda būtent po įtemptų situacijų.

Diagnostika

Padaryti tinkamą diagnozę psichosomatinių sutrikimų atveju - sudėtinga užduotis. Dauguma pacientų, manydami, kad jie serga somatine liga, kreipiasi į atitinkamus gydytojus, ir jie siunčia juos nagrinėti kartais.

Jei jie nieko nerodo, pacientas nukreipiamas į kitą gydytoją, kuris taip pat nieko neranda ir siunčia jį kitam.

Lygiagrečiai, pacientas gauna daug susitikimų, geria vaistus, be kurių jūs galite padarytikenčia nuo šalutinio poveikio.

Visa tai gali tęstis daugelį metų: apie 25–50 proc. Psichosomatinių sutrikimų turinčių pacientų dėl medicininių klaidų negauna reikiamo psichoterapinio gydymo ir toliau tiki, kad jie serga somatine liga.

Psichosomatinių sutrikimų diagnozė apima:

1. Dialogas su gydytoju. Psichoterapeutas arba psichiatras kruopščiai klausia paciento apie jo simptomus ir apie tai, kaip ši liga išsivystė, išsiaiškina, ar jo gyvenime buvo rimtų psichoemocialinių sukrėtimų, ilgalaikis stresas, vidiniai konfliktai, stebėjimas elgesiu.



2. Apklausos Pacientui siūloma atlikti keletą bandymų, kurie parodys savo psicho-emocinę būseną ir nustatys akcentavimą.
3. Įvairūs specifiniai bandymai. Bandymai, kurių metu jums reikia piešti arba pasirinkti spalvas („Luscher“ spalvų testas, namų piešimas, medis). Bandymai, susiję su piešimu, dažnai naudojami dirbant su vaikais.

Prieš įtariant psichosomatinį sutrikimą, svarbu įsitikinti simptomai nėra susiję su somatinėmis ligomis.

Gydymas

Norint pašalinti psichosomatinius simptomus, būtina nustatyti psichoemocines paciento problemas: išspręsti vidinius konfliktus, pasiekti depresijos, nerimo sutrikimų remisiją.

Tam psichoterapeutas nustato gydymo taktiką, kuri visų pirma grindžiama psichoterapija. Farmakologiniai metodai atlieka antrinį vaidmenį gydant psichosomatines ligas.

Dažniausiai dirbant su psichosomatiniais sutrikimais naudoti šiuos metodus:

• pažinimo-elgesio psichoterapija;
• hipnozė;
• meno terapija;
• gestalto terapija;
• psichoanalizė;
• šeimos psichoterapija;
• kūno orientuota terapija.

Kadangi daugelis paciento psichologinių problemų yra pasąmonėje, psichoterapeutas padeda jam atnešti juos į sąmoningą lygį.

Po to jie yra parengti pagal pasirinktą psichoterapinį metodą, moko pacientą jausti ryšį su kūnu ir kontroliuoti būklę.

Specialistas taip pat teikia pacientui rekomendacijas dėl gyvenimo organizavimo ir užduočių, kurias reikia atlikti siekiant pasiekti ilgalaikį tobulėjimą.

Labai svarbu yra giminaičių ir draugų palaikymas. Jei jie parodo norą bendradarbiauti ir padėti, svarbu, kad jie atvyktų pasikonsultuoti su psichoterapeutu, aptarti situaciją su juo ir išklausytų rekomendacijas.

Jei paciento psichikos sutrikimai yra susiję su šeimos problemomis, su draugais, svarbu juos bendrai surengti su jais.

Taip pat skiriamas simptominis gydymas, kuris palengvina paciento skausmą ir diskomfortą. Jie pasirenkami atsižvelgiant į jo simptomus.

Jei reikia, pacientui skiriami vaistai šiose grupėse.:

• antidepresantai (fluoksetinas, imipraminas, azafenas);
• antipsichotikai (tioridazinas);
• nuotaikos stabilizatoriai (ličio preparatai, risperidonas);
• benzondiazepinai (fenazepamas, klonazepamas).

Prevencija

Pagrindinės prevencinės rekomendacijos:

• stebėkite kasdienį režimą;
• bandykite pakankamai laiko pailsėti;
• naktinis miegas turėtų trukti mažiausiai 6-8 valandas;
• jei įmanoma, venkite streso situacijų;
• supa save su žmonėmis, kuriais pasitikite ir kurie pasižymi dėmesingumu, gera gamta ir supratimu;
• būti atviresniame ore;
• stengtis reguliariai skirti laiko maloniam;
• sportuoti;
• nelaikykite emocijų ir, jei reikia, kreipkitės į psichologą arba psichoterapeutą;
• įsitikinkite, kad dieta buvo pakankamas maistinių medžiagų kiekis.

Psichosomatinės ligos daugeliu atvejų sėkmingai išgydytijei sugebėjo juos aptikti.

Koks yra psichosomatinių sutrikimų pobūdis? Sužinokite apie tai iš vaizdo įrašo: