Dažniausiai atsiranda demencija. senatvėje ir senatvėje.
Todėl tiems, kurie rūpinasi pagyvenusiais žmonėmis, svarbu žinoti senaus marazmo simptomus ir gydymą: tai padės jiems laiku pastebėti ligos apraiškas.
Ne visada įmanoma pašalinti demenciją., bet kuo greičiau prasideda gydymas, tuo lengviau bus išlaikyti paciento intelektą tinkamu lygiu.
Kas tai?
Ką reiškia beprotybė ir kas yra senilas? Kai žmogus auga vyresnis, jo kūnas išsilieja, o senatvėje - dauguma žmonių yra diagnozių sąrašasrimtai paveikti jų gyvenimą.
Taip pat sutrikęs smegenų aktyvumas senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus žmonėms: aterosklerozė ir hipertenzija yra neigiamos įtakos kraujagyslių būklei, kuris sukelia tiek smegenų, tiek kitų organų lėtinį deguonies badą.
Senilinis beprotybė - bendrų gyventojų raiška. Tačiau tokio pavadinimo diagnozė neegzistuoja.
Paprastai senoji demencija yra senami marasmus. Vyresni žmonės, sergantys šia liga, dažnai vadinami seniliais, tačiau tai nėra medicininis terminas.
Senilė (arba, kitaip tariant, senilė) demencija - demencijos forma, kuri vystosi po šešiasdešimties metų, veikiant vienam ar keliems nepalankiems veiksniams.
Jis pasižymi šiais būdais ženklus: pažinimo gebėjimų pablogėjimas, anksčiau įgytų įgūdžių ir žinių praradimas, gebėjimas įgyti naujų įgūdžių ir įsisavinti informaciją.
Simptomų sunkumas priklauso nuo ligos sunkumo. Dementijos atsiradimo tikimybė padidėja po 65–70 metų: mažiausiai 15 proc. vyresnių nei šio amžiaus žmonių turi silpną senatvinės demencijos formą, o apie 5 proc.
Per ateinančius dešimtmečius gerokai padidės senatvinio beprotybės žmonių skaičius.
Taip yra dėl gerinti gyventojų gyvenimo lygį: daugiau žmonių galės gyventi iki senatvės ir senatvės.
Sumažinkite tikimybę Dementijos išsivystymas yra įmanomas, tačiau svarbu pradėti laikytis prevencinių rekomendacijų jau seniai prieš prasidedant amžiaus grupei, kurioje yra didžiausia rizika.
Būtina kontroliuoti ligas, kurios gali neigiamai paveikti smegenų veikimą, ir reguliariai sau suteikti intelektinę naštą.
Senovės demencijos priežastys
Pagrindinės vyrų ir moterų senatvės priežastys:
- Alzheimerio liga. Pagrindinė senovės demencijos atvejų dalis (daugiau kaip 50%) susijusi su šia liga. Beveik visada Alzheimerio sindromas išsivysto senyvo amžiaus ar senatvėje, tuo vyresnis asmuo, tuo didesnė tikimybė, kad ši patologija bus. Pacientų, sergančių šia liga, pažintiniai gebėjimai palaipsniui susilpnėja, nustoja suprasti, kas vyksta aplink juos, praranda gebėjimą kalbėti ir suvokti kalbą, jų veiksmai tampa nelogiški. Kadangi sindromas progresuoja, pacientai visiškai praranda gebėjimą rūpintis savimi, nustoti judėti ir reikia nuolatinės priežiūros. Mirtis atsiranda dėl patologinių ligų, susijusių su paciento nesugebėjimo judėti (slopinantys opai, stazinė pneumonija). Dauguma pacientų mirė per pirmuosius penkerius - septynerius metus po diagnozės.
- Kraujagyslių ligos. Apie 10–20% pacientų demencija siejama su kraujagyslių sutrikimais, tokiais kaip aterosklerozė, arterinė hipertenzija, širdies ir kraujagyslių nepakankamumas, hemoraginės ar išeminės insulto pasekmės. Ir su hipertenzija ir ateroskleroze, ir su CLS, kraujo tiekimas į smegenis yra sutrikdytas. Jei nėra jokios kilmės insulto, demencijai būdingas pažinimo sutrikimas progresuoja palaipsniui, o kiti gali nepastebėti ilgą laiką paciento būklės pokyčių.
- Gerybiniai ir piktybiniai navikai smegenų audinyje. Daug kas priklauso nuo naviko ar cista vietos ir savybių. Jei naviko masė nepadidėja ir yra maža, jo buvimas smegenyse negali būti susijęs su jokiais ryškiais simptomais.
Dideli navikai gali sukelti ne tik demenciją, bet ir daugelį kitų komplikacijų.
- Trauminio smegenų pažeidimo pasekmės. Sunkios trauminės traumos sukelia smegenų dalies mirtį arba pastebimą disfunkciją. Nedideli sužeidimai retai sukelia demenciją.
- Išreikštas maistinių medžiagų trūkumas. Dementijos atsiradimą sukelia B grupės vitaminų trūkumas, ypač tiaminas (B1), nikotino rūgštis (B3), folio rūgštis (B9), vitaminas B12. Be to, vitamino B12 trūkumas dažnai yra pagyvenusių žmonių depresinių būsenų priežastis.
- Ilgalaikė priklausomybė nuo alkoholio. Ilgalaikis alkoholinių gėrimų vartojimas dideliais kiekiais sukelia lėtinį apsinuodijimą, dėl kurio atsiranda demencijos simptomų.
Taip pat liga galėtų vystytis AIDS, neurosifilio, endokrininės patologijos, inkstų ir kepenų nepakankamumo, kai kurių autoimuninių ligų, Picko ligos fone.
Paprastai senoji demencija vystosi arba Alzheimerio sindromo fone, arba dėl kraujagyslių patologijų, arba abiejų sutrikimų derinio. Likusi dalis neigiami veiksniai sunkina.
Simptomatologija
Senyvo demencijos simptomai ir jų sunkumas gali skirtis priklausomai nuo ligos sunkumo. Yra trys demencijos laipsniai:
- Lengva. Pacientas gali tarnauti sau ir atlikti paprastus veiksmus, žino apie jį supančią realybę ir stengiasi kompensuoti simptomus (saugo įrašus, pasitiki artimųjų ir gydytojų teiginiais), patiria įvairių sunkumų, kai naudojasi pažinimo gebėjimais. Jam sunkiau įsiminti ir atgaminti informaciją, gauti naujų žinių, atpažinti žmones regėjimu.
Jis praktiškai nereikalauja kontrolės ir paramos, bet jis gali kažkur prarasti, nes jo patologija jam yra sunkiau naršyti erdvėje.
- Vidutinis. Pacientas yra dirglus, jo veiksmai ir sprendimai atrodo nelogiški, gali būti klaidų. Kalbos tampa supaprastintos, žodynas mažėja, pasitaiko kalbos klaidų (pvz., Pacientas gali naudoti neteisingą žodį vietoj pamiršto). Pacientai gali vartoti bėrimą, nepagrįstus veiksmus (išvykti iš namų, netinkamai naudoti dujinę viryklę, netinkamai naudoti pavojingas medžiagas), todėl juos reikia stebėti ir palaikyti.
- Sunkus. Intelektas gerokai sumažėja, pacientai praktiškai praranda gebėjimą patys, praranda savo motorinius įgūdžius ir dėl to beveik nustoja judėti. Kalbos palaipsniui išnyksta, o laikui bėgant pacientai nustoja kalbėti.
Kraujagyslių genezės demencijos simptomų sunkumas nėra toks pat didelis kaip Alzheimerio sindromo atveju.
Pagrindiniai senyvo amžiaus simptomai:
- Pažinimo sutrikimas. Kai kraujagyslių kilmės demencija, informacijos įsiminimo ir atkūrimo procesuose atsiranda sutrikimų, kitos kognityvinės funkcijos mažiau kenčia. Alzheimerio sindromas veikia visus pažinimo įgūdžius (kalbą, atmintį, mąstymą, dėmesį, gebėjimą naršyti erdvėje ir pan.).
- Piktnaudžiavimai. Retai pastebimi ankstyvosiose ligos stadijose. Pacientas pradeda melagingus teiginius, praneša apie savo baimes (kažkas atsitinka, kažkas pavogia kažką), gali parodyti agresiją arba būti įžeisti, jei kiti bando jį įtikinti. Gali kaltinti kitus (jie prideda kažką savo maistui, jie nori paimti savo turtą).
- Apatiškas. Palaipsniui išnyksta susidomėjimas pažinimo veikla, pacientams motyvacija išnyksta.
- Agresyvumas dirglumas, elgesio ir nuotaikos pokyčiai. Žmonės, sergantieji demencija, dažnai patiria dramatiškus nuotaikos pokyčius, ir jie gali susilpnėti bet kokiomis aplinkybėmis, net ir nekaltai.
Kiti pacientai, priešingai, gali būti ašarūs, pernelyg sentimentiniai.
- Depresija ir kitų psichikos sutrikimų. Daugeliui pacientų yra depresijos simptomų (beviltiškumas, apatija, motyvacijos praradimas, jausmas, kad ateityje nebus nieko gero). Kai kuriais atvejais gali pasireikšti haliucinacijos.
- Somatiniai simptomai. Dažnai pasireiškia galvos skausmas, miego sutrikimai (nemiga, dienos mieguistumas ir paviršinis miegas).
Simptomų rinkinys ir sunkumas priklauso nuo ligos savybių.
Vyresnio amžiaus žmonių draugai ir giminaičiai svarbu pastebėti kognityvinių gebėjimų pokyčius (užmaršumas, blaškymas, sumažėjęs susidomėjimas tuo, kas buvo svarbi anksčiau, lengvi kalbos sutrikimai) ir, jei reikia, reikalauti atlikti tyrimus.
Tai, kas atrodo normalu, gali būti rimta patologija.
Diagnostika
Diagnozė priklauso nuo užimtumo sudėtinga demencijos simptomų charakteristika, kuri vadinama „trimis A“):
- afazija (kalbos problemos);
- agnozija (suvokimo pažeidimai, sunkumai atpažinant veidus, žodžius);
- apraxija (sunku atlikti tolesnius veiksmus).
Taip pat parodomi papildomi tyrimai: kompiuterinė ir magnetinė rezonancija.
Demencijos diagnozė buvo susijusi su psichiatru ir neurologu.
Gydymas
Kaip gydyti? Gydymo ypatybės labai priklauso nuo ligos ar patologinės būklės, kurios fone yra demencijos požymių, ir nuo to, kokios papildomos ligos yra paciente.
Demencijos gydymo bruožai:
- Kraujagyslių ligos. Gydymas yra paremtas kraujotakos pagerėjimu smegenyse ir kraujagyslių ligų, sukeliančių demencijos simptomus, kontrolei. Nustatyti vaistai, kurie normalizuoja kraujospūdį (parinkti priklausomai nuo hipertenzijos sunkumo; pavyzdžiai: Lisinoprilis, nifedipinas), gerina kraujotaką ir didina susidomėjimą pažinimo veikla (nootropa: piracetamas), neurotrofinis (cerebrolizinas). Vaistai, kurie gali neigiamai paveikti paciento intelektą, yra skiriami atsargiai.
- Alzheimerio sindromas. Ši liga nuolat progresuos, ir jums reikia su juo susitarti. Pacientui skiriami paliatyviosios pagalbos vaistai (tie, kurie gali pagerinti jo gyvenimo kokybę ir turėti teigiamą poveikį pažinimo funkcijoms). Rodomas memantino ir antikolinesterazės vaistų (Armin, Phosphacol) priėmimas.
Dėl pacientų sveikatos teigiamas poveikis psichoterapija. Be to, paprastai jie turėtų laikytis specialiai atrinktų mityba.
Gydymas bet kokios rūšies demencija visada turėtų būti kontroliuojamas gydytojų. Namuose neįmanoma išgydyti paciento, todėl, jei matote ligos požymius, turite eiti į ligoninę.
Gydymo priežiūrą prižiūrintis gydytojas rekomenduos artimųjų priežiūros rekomendacijas svarbu klausytis. Kuo atidžiau ir atsargiau artimieji gydys pacientą ir kuo atidžiau laikysis gydytojo patarimo, tuo ilgiau jis gyvens ir kuo patogiau gyvens.
Prieš naudodami populiarius receptus, turėtumėte pasitarti su gydytoju.
Taip pat naudinga giminaičiams skaityti daugiau. informacija apie tai, kaip rūpintis sėdinčiais ir judančiais žmonėmis, įsigykite įrangą, kuri padės pacientui jaustis gerai (turėklai, neslidus kilimėliai ir specialios sėdynės vonios kambariui, medicininei lovai, masažuotojams, vežimėliams).
Tam tikro pirkimo tikslingumas yra svarbus aptarti su gydytoju.
Ką daro giminaičiai?
Patarimai draugams:
- Būkite kantrūs. Senatvėje neišvengiamai atsiranda ligų, ir daugelis iš jų gali rimtai paveikti mylimojo psichiką ir intelektą. Jei pacientas elgiasi netinkamai, nesupranta, ką jam paaiškinate, svarbu stengtis išlaikyti pasitikėjimą: visi šie sunkumai yra ligos simptomai, o jūsų agresija tik pablogins jo sveikatą.
- Atidžiai laikykitės gydytojo rekomendacijų. Dementuoti pacientai gali pamiršti vartoti vaistus, todėl jiems juos reikia reguliariai suteikti. Svarbu laikytis dietos, atlikti pratimus, lydėti ligoninę ir psichoterapeutą.
- Palaikykite pacientą tiek emociškai, tiek praktiškai. Suteikite patarimų, siūlykite laikyti užrašus, pasidžiaugti, kalbėti įvairiomis temomis, duoti dovanų, eiti pėsčiomis.
Mylimojo laimė ir komfortas priklauso ne tik nuo vaistų ir įrangos prieinamumo.
- Pasitarkite su psichoterapeutu, jei jaučiate savo gerovės pablogėjimą. Rūpinimasis rimtai sergančiu asmeniu yra varginantis procesas, taigi tam tikru momentu galite pajusti nuniokojimą, jaučia, kad jūsų nuotaika ilgą laiką nebuvo gera. Galite padėti kvalifikuotam specialistui.
Prognozė ir prevencija
Kiek žmonių gyvena su demencija ir ar galima išvengti?
Demencijos prevencija:
- Širdies ir kraujagyslių ligų kontrolė. Svarbu išklausyti gydytojų rekomendacijas ir reguliariai vartoti receptinius vaistus. Svarbu, kad žmonėms, sergantiems sunkiomis širdies ir kraujagyslių ligomis, būtų atliekami pakartotiniai tyrimai laiku.
- Kokybiškas maistas. Siekiant išvengti daugelio sveikatos problemų, bet kokiame amžiuje būtina valgyti visapusišką ir įvairią mitybą.
- Intelektinė apkrova. Tyrimų duomenimis, žmonės, aktyviai vartojantys dvi kalbas, gauna demenciją beveik po penkerių metų, negu tie, kurie kalba tik vieną. Svarbu sužinoti apie mus supantį pasaulį, įsiminti, analizuoti, įgyti naujų įgūdžių bet kokiame amžiuje.
Prognozė dėl demencijos priklauso nuo ligų, dėl kurių ji išsivystė, ir nuo aplaidumo laipsnio. Jei demencija yra kraujagyslių, ir jos gydymas prasidėjo laiku, pasiekti gerų rezultatų arba bent jau stabilizuoti valstybę nei tikras.
Alzheimerio liga yra neišgydoma ir pamažu progresuoja. Dauguma žmonių su šia patologija miršta per pirmuosius septynerius metus.
Klinikinis psichologas kalbės apie demencijos ir pseudo demencijos ligų skirtumus:
