Vaikų psichikos atsilikimas ir protinis atsilikimas

Vaiko psichinės ir intelektinės raidos nukrypimai paprastai nustatomi ikimokyklinio ar mokyklos amžiaus, kada šių sutrikimų simptomai tampa pastebimi.

Ne visada lengva nustatyti, ar vaikai turi psichinį atsilikimą ar psichinį atsilikimą, nes šios sąlygos yra panašios. Tačiau kredito reitingų agentūra, priešingai nei protinis atsilikimas, išreiškiama lengviau ir sėkmingiau kompensuojama.

Koks skirtumas tarp ZPR ir oligofrenijos?

Kai tėvai pastebi, kad jų vaikas atsilieka nuo bendraamžiųjie jaučia nerimą ir skubėti susisiekti su pediatrais ir vaikų psichologais, kad įsitikintų, jog viskas tvarkinga.

Svarbu prisiminti: kiekvienas vaikas vystosi individualiu tempu, o tai, ką tėvas gali suvokti kaip nuokrypį, iš tikrųjų neatsiras.

Vaikas, turintis psichikos atsilikimą, yra sunkiau įsiminti informaciją, sutelkti dėmesį į klases, kontroliuoti savo elgesį. Tokių vaikų emocinis fonas yra nestabilus. Jei kredito reitingų agentūra nekompensuoja prieš pradedant mokyklą, vaikas reguliariai gauna nepatenkinamus ženklus.

15–16% vaikų yra laikomasi šio ar tokio laipsnio KRA. Tačiau, jei aktyviai bendraujate su vaiku pagal specializuotus metodus, visada galima pašalinti protinį atsilikimą. Kuo greičiau bus nustatyta kredito reitingų agentūra, tuo didesnė tikimybė jį visiškai įveikti.

Jei vaikas turi protinį atsilikimą, pašalinti jį nepavyks. Pagrindinė mokytojų, psichologų ir tėvų užduotis yra kuo labiau parengti jį suaugusiam žmogui: mokyti skaityti, rašyti, skaičiuoti, suteikti pagrindinius namų ūkio įgūdžius.

Kuo labiau ryškus oligofrenija, tuo mažesnė tikimybė, kad vaikas ateityje galės save palaikyti.

Psichikos atsilikimas beveik visada kartu su nukrypimais, atsiradusiais prieš gimdymą, ir sunkiomis genetinėmis ligomis (Down, Angelman, Rett, Williams sindromais). KRA taip pat gali būti siejama su sutrikimais, atsirandančiais vaiko, tačiau šie sutrikimai yra mažiau rimti nei tie, kuriems būdingas psichinis atsilikimas.

Tik 1% gyventojų serga oligofrenija.. Su šiuo:

daugiau kaip 80% oligofrenikų lengvas laipsnis psichinis atsilikimas (specialioje literatūroje taip pat vadinamas debility);
vidutinio laipsnio oligofrenija aptikta 10% (taip pat vadinama silpnumo sunkumu);
sunkus ir labai sunkus laipsnis maliume iš viso yra apie 5% oligofrenikų.

Skirtumas tarp oligofrenijos ir KRA yra labai svarbus ir lengvai pastebimas praktikoje. Vaikams, sergantiems KRA, yra daugiau nei oligofrenija plėtros potencialąir jų įgūdžiai (motoriniai įgūdžiai, gebėjimas įsiminti ir atgaminti informaciją, mąstymą, dėmesį, elgesio kontrolę) yra daug geriau išvystyti.

Tinkamai organizuotuose pataisos darbuose psichikos vystymosi sutrikimai beveik visada gali būti kompensuojami, kitaip nei psichikos atsilikimas.

Kaip nustatyti vaikų atsilikimą?

Visi ugdymo įstaigose esantys vaikai yra išbandyti jų išsivystymo laipsniu, taigi ir KRA ir dar daugiau rimti intelektiniai defektai aptinkami pakankamai greitai. Be to, gali pasakyti, kad vaikas atsilieka ir turi būti parodytas specialistams, mokytojams ir psichologams, dirbantiems švietimo įstaigoje.

Galimi lengvi CRA laipsniai nepastebėti netgi moksleivio. Tai, kad psichikos formavimo procesai ir vaiko intelektas nėra normalūs, gali pasakyti savo ženklus ir informaciją apie elgesį. Jei jis turi prastą akademinį darbą, jis yra neramus, nežino, kaip kontroliuoti elgesį, svarbu jam parodyti specialistus.

Dalis vaikų su KRA neturi emocinės sferos sutrikimų. Jie sugeba kontroliuoti elgesį, yra mažiau išsiblaškę ir nesukelia problemų tėvams ir globėjams, todėl tik vaiko ženklai pasakys apie vėlavimo buvimą: jei jie yra patenkinami ir nepatenkinami, svarbu eiti į ligoninę.

Šviesos oligofrenijos laipsniai taip pat gali būti praleista iki mokyklos amžiaus, o retais atvejais - iki pilnametystės.

Pagrindiniai švelnaus oligofrenijos požymiai ikimokyklinio amžiaus vaikui:

vaikas yra pernelyg dirglus;
nesidomi bendrauti su bendraamžiais;
neturi reikšmingos emocionalumo kontaktuojant su suaugusiais;
domisi žaislais iki trejų ar ketverių metų amžiaus (likusieji vaikai šiuo amžiaus laikotarpiu aktyviai juos naudoja);
vyresniame amžiuje, kai bendraamžiai bando kopijuoti suaugusiųjų elgesį, jie žaidžia „profesijoje“, „dukterinėse motinose“, jie domisi žaislais.

Sunkesni oligofrenijos laipsniai nustatomi per pirmuosius dvejus ar trejus vaiko gyvenimo metus, nes jie turi ryškių simptomų (žr. nuotrauką). Svarbu, kad tėvai žinotų kiekvienos amžiaus psichikos raidos normas.

Jei kūdikis neužtrunka pusantro mėnesio ir nesiruošia šešis ar aštuonis mėnesius, tai gali reikšti KRA ar oligofrenijos buvimą.

Simptomai ir požymiai

Kaip suprasti, kad vaikas atsilieka vystymosi procese? Pagrindiniai psichikos atsilikimo simptomai:

nedideli kognityvinių procesų nukrypimai, susiję su visomis funkcijomis (atmintis, mąstymas, dėmesys, suvokimas, kalbos įgūdžiai);
gebėjimas tinkamai analizuoti iš išorės gaunamą informaciją;
dėmesio trūkumo hiperaktyvumo sutrikimui būdingų požymių buvimas (nuotaikos nestabilumas, ryškūs koncentracijos sunkumai, per didelis aktyvumas, energingumas, impulsyvumas);
mažas žodynas;
sunkumų rengiant pasiūlymus, ypač sudėtingus;
agresyvumas, dirglumas, maža streso tolerancija (vaikas smarkiai reaguoja į bet kokią, net nedidelę, stresinę situaciją);
per didelis nerimas, galimas miego sutrikimas, apetitas;
žemas fantazijos vystymasis;
prastas judesių koordinavimas, neatsargumas;
nervų ir kitų diskinezijų.

Labiausiai pastebimas dvasinio vystymosi vėlavimas tampa ikimokyklinio ir mokyklinio amžiaus. Simptomų sunkumas gali skirtis.

Psichikos atsilikimas, pastebėtas psichikos atsilikimo atveju, nėra įtrauktas į šiuolaikinę ligų klasifikaciją, nes jis nėra pakankamai išreikštas (IQ lygis virš 68). Tai vadinama ribinis protinis atsilikimas.

Susidarius su oligofrenijos tema, svarbu atsižvelgti į laipsnį, nes skirtingų psichikos negalių laipsnių skirtumai yra labai reikšmingi.

Vaikas su lengvu ir netgi vidutinio sunkumo psichikos atsilikimu turi galimybę išmokti daugumą įgūdžių, reikalingų kasdieniam gyvenimui ir tarnauti saujei jis gauna kokybišką gydymą, o vaikas, turintis sunkių ar gilių laipsnių, negali beveik nieko ir jam reikia visų pirma paliatyvios pagalbos.

Pagrindiniai lengvo ar vidutinio sunkumo psichikos atsilikimo simptomai:

abstraktaus mąstymo stoka;
sunkūs judrumo sutrikimai (nepatogūs judesiai, ryškesni nei vaikams, sergantiems KRA);
kalbos sutrikimai (kalba yra lėta, nepakankamai aiški);
sunkumų bandant suformuluoti užuominas (dažnai būna sudėtingos frazės);
mažas žodynas;
neišsivysčiusi valia;
gebėjimas formuoti nuomonę įvairiais aspektais, kartu su noru priimti kito asmens (viena iš priežasčių, kodėl psichiškai neįgalieji dažnai patenka į nusikaltėlių įtaką);
ryškus kognityvinis sutrikimas (vaikas prastai prisimena, turi sunkumų dėl medžiagos perrašymo, ir dėl mąstymo sutrikimų jis negali rasti logiškų ryšių jam suteiktoje informacijoje, taip pat jam sunku sutelkti dėmesį į įvairias profesijas).

Žmonės, turintys lengvas ir vidutinio sunkumo oligofreniją, atlieka kasdienį darbą ir sugeba atlikti monotonišką fizinį darbą. Norint paruošti oligofreninį vaiką būsimam gyvenimui, reikia daug pastangų kuo mažesnis IQ, tuo sunkiau ši užduotis.

Su didele nepakankamumu, suaugusiojo žodynas neviršija 200-400 žodžių, jis neaktyvus, tik rūpinasi fiziologinių poreikių tenkinimu.

Jei vaikystėje taikote pakankamai kruopštumo, tokiam asmeniui galite suteikti tam tikrų pagrindinių įgūdžių. Tačiau jis vis tiek reikės paramos visą savo gyvenimą.

Žmonės su labai sunkiu oligofrenijos laipsniu - idiocija - giliai išjungtaskurie negali kalbėti, beveik nesugeba išreikšti emocijų (jie beveik visada turi tik dvi emocines būsenas, kurias galima pavadinti „pasitenkinimu“ ir „nepasitenkinimu“), turi ryškius motorinius sutrikimus. Idiocija beveik visada derinama su kitais sunkiais sutrikimais.

Sunkumo laipsniai

Psichikos atsilikimas turi tokį sunkumo laipsnį.:

Lengva Vaiko susidarymas atidedamas pagal vieno amžiaus etapą.
Vidutinis. Vaikas atsilieka nuo vienos ar dviejų amžiaus pakopų.
Sunkus Vaikas atsilieka nuo daugiau nei dviejų amžiaus etapų.

Anksčiau oligofrenija taip pat turėjo tris sunkumus: negailestingumas, nepakankamumas, idiocija. Dabar yra keturi sunkumo laipsniai:

Lengva. Vaikas turi 50–69 balų IQ.
Vidutinis: 35–49 balai.
Sunkus: 20–34 balų.
Giliai: mažiau nei 20 taškų.

Be to, daugelis mokslininkų linkę atsisakyti senojo klasifikavimo pavadinimų.

Patologijos priežastys

Pagrindiniai veiksniai, sukeliantys KRA ir panašius nukrypimus:

Biologiniai: lengvi smegenų vystymosi sutrikimai prenataliniu laikotarpiu, infekcinių ligų komplikacijos, hipoksija ir kitos komplikacijos gimdymo metu, blogi motinos įpročiai (rūkymas, alkoholis, narkotikai), motinos, vartojančios vaistus, netinkamus nėščioms moterims, priešlaikinis gydymas, genetiniai sutrikimai.
Tuo pačiu metu vaikai, gimę sveiki, gali būti nepakankami psichikos ir intelekto raida. Jei vaikas dažnai serga sunkiomis ligomis, jis taip pat turi įtakos jo psichinei raidai.
Socialinis: stresinių situacijų gausa (artimųjų mirtis, karas, atskyrimas nuo tėvų), nesveikos aplinkos vystymasis (gyvenimas su alkoholiniais tėvais, narkomanais), toksiški tėvai (tie, kurie reguliariai pažemina, muša vaiką, įkelia jį su reikalavimais, kurie neatitinka jo amžiaus, arba tiems, kurie ją ignoruoja), prastos mitybos, hiper priežiūros.

Pagrindinės psichikos atsilikimo susidarymo priežastys:

Biologiniai: gimimo trauma, asfiksija, deguonies nepriteklius, genetinės ligos (sunkiausi oligofrenijos laipsniai dažnai siejami su genetinėmis ligomis), ryškūs centrinės nervų sistemos formavimosi procesai, motinos gerimas, vaikai nėštumo metu, vaistai, netinkami nėščioms moterims, komplikacijos po sunkių infekcinių ligų, reeso konflikto padarinių. Visuomenė beveik niekada neturi įtakos psichikos atsilikimo formavimui.
Pedagoginis aplaidumas: beveik visiškas švietimo, mokymo trūkumas. Paprastai stebima giliai marginalinėse ir asocialinėse šeimose.

Tokių vaikų psichologija

Vaikai, turintys psichikos atsilikimą ir protinį atsilikimą, turi daug panašių elgesio bruožųpavyzdžiui:

nuotaikos disbalansas;
karštas nuotaikas, agresyvumas;
pernelyg sunkus;
impulsyvumas;
padidėjęs aktyvumas arba atvirkščiai, drovumas, drovumas;
nesugebėjimas arba nenoras žaisti su bendraamžiais;
prastai išvystytas gebėjimas kontroliuoti elgesį;
neramumas;
iniciatyvos stoka;
padidėjęs nuovargis.

Šių charakteristikų sunkumas priklauso nuo daugelio veiksnių, tokių kaip nuokrypio sunkumas, situacija visuomenėje, švietimo kokybė, mokymas, individualios vaiko savybės.

Vaikai, turintys sunkių ir gilių psichikos atsilikimų laipsnių jie nėra suinteresuoti pasauliu aplink juos, jų emocinis diapazonas yra labai ribotas, emocinis ir bet koks kitas kontaktas su juo yra sudėtingas.

Situacija gali šiek tiek pagerėti atliekant kokybinius gerinimo darbus.

Ką daryti, jei kūdikis yra triukšmas?

Jei tėvai pastebi, kad jų vaikas atsilieka nuo savo bendraamžių, svarbu tai prisiminti jie gali būti neteisingi.

Vaiko ženklinimas niekada neturėtų: kiekvienas žmogus turi individualų vystymosi tempą, ir kiekvienas vaikas gali turėti rimtų sunkumų susipažinti su bet kuria tema. Tai neleidžia jai atsilikti vystymosi procese.

Jei tėvai įtaria, kad vaikas turi tam tikrą vėlavimą, jie turėtų kreiptis į pediatrą. Jis ištirs vaiką ir prireikus duos nurodymus neurologui ir psichiatrui.

Kada diagnozę bus (jei jis, žinoma), gydantis gydytojas išsamiai paaiškins tėvams, kaip jie turėtų veikti, kad padėtų vaikui.

Diagnostika

Pradinio tyrimo metu gydytojas aptaria su vaiku ir tėvais, klausia išsamesnių klausimų ir, jei įtariamas intelektualinis nepilnametis, nurodo tolesnę kryptį apklausasįskaitant:

magnetinio rezonanso vaizdavimas;
Kompiuterinė tomografija;
elektroencefalografija;
pasitarkite su psichologu, neurologu, psichiatru.

Taip pat yra bandymų, kuriais nustatomas vaiko intelekto lygis. Remiantis tyrimo rezultatais, diagnozuojama: tam tikro laipsnio oligofrenija arba psichikos atsilikimas.

Vaikai, turintys lengvai aptinkamų genetinių patologijų, visada lydėdami psichinį atsilikimą (pvz., Dauno sindromas), po gimimo diagnozuojami oligofrenija.

Diferencinė psichikos atsilikimo (oligofrenijos) diagnozė: autizmas, KRA:

Kaip gydyti?

Gydymo ir DSS bei oligofrenijos pagrindas - ilgalaikis pataisos darbas su psichologais, psichoterapeutais ir defektologais.

Daugeliu atvejų tai leidžia visiškai panaikinti KRA ir padėti vaikui su oligofrenija įsisavinti pagrindinius įgūdžius, reikalingus vėlesniam gyvenimui.

Vaistai gydant šiuos sutrikimus praktiškai nenaudojama. Gydymas vaistais nurodomas esant simptomams, kuriuos galima pašalinti. Pavyzdžiui, esant miego sutrikimams ir padidėjusiam jaudumui, gali būti skiriami raminamieji. Tam tikrų lėšų skyrimo tikslingumą nustato gydytojas.

Fizioterapija turi teigiamą poveikį. Naudingi masažo kursai, reguliari mankšta.

Švietimas ir mokymas

Darbas su vaikais, turinčiais psichikos atsilikimą ar protinį atsilikimą reikalauja mokytojų ir tėvų kantrybės. Dirbdami visada turėtumėte atsižvelgti į individualias vaiko savybes.

Pagrindiniai darbo su vaikais, turinčiais psichikos atsilikimą ar psichikos atsilikimą, principai, t remiantis L. S. Vygotskio išvadomis: t

Suteikti vaikui galimybę veikti savarankiškai. Jūs neturėtumėte riboti vaiko ir daryti viską už jį: kuo daugiau jis praktikuos, tuo aukštesni jo rezultatai bus ir kuo greičiau jis įgis reikiamų įgūdžių.
Pagalbos teikimas vaikui tais atvejais, kai jis pats negali atlikti savo užduoties. Tuo pat metu pagalba neturėtų apimti visų vaikų darbų atlikimo. Padėjėjas (tėvas, auklėtojas, mokytojas) turėtų padėti vaikui toje srityje, kuri jam yra suteikta labai blogai, ir, jei įmanoma, pareikšti jį į sąveikos proceso sprendimą.

Vaiko, turinčio KRA, tėvai dažnai pataria. mokykloje yra ne šeši ar septyni, bet aštuoni. Ši rekomendacija yra labai naudinga, nes šiuo atveju vaikas turės daugiau galimybių fiziškai, emociškai ir intelektualiai pasiruošti mokyklai.

Tėvai, kurie rūpinasi vaiku, sergančiu oligofrenija ir KRA, dažnai jaučiasi prastesni, gali jaustis neigiamas emocijas, nuliūdinkite, jei jis daro kažką negerai.

Svarbu, kad jie susisiektų su psichologu arba psichoterapeutu, jei pastebėtų šiuos požymius. Specializuota pagalba ne tik pagerins jų psichinę gerovę, bet ir padės jiems geriau bendrauti su vaiku palankiai paveiks jos plėtrą.

Tėvų patarimai tėvams:

Venkite noro daryti viską vaiko labui. Net jei lengviau ir greičiau viską daryti patys, svarbu slopinti šį impulsą ir leisti vaikui daryti viską. Padėkite jam tik tuo, kad jam labai sunku įvykdyti.
Negalima tikėtis daug. Norint dirbti su atsiliekančiu vaiku, reikia didžiulės kantrybės, ir ne visada įmanoma pasiekti greitą tobulėjimą. Svarbu visada prisiminti, kad matomi rezultatai netrukus pasirodys.
Girkite dažniau. Laiku pagirti vaikas padės išlaikyti motyvaciją ir pagerinti jo psichinę gerovę. Jei vaikas šeimoje yra nuolat kritikuojamas ir įžeidžiamas, jis daug blogiau.
Reguliariai praktikuokite. Даже если у ребенка есть занятия с замечательными психологами, логопедами и дефектологами, важно поддерживать с ним эмоциональный контакт и прилагать усилия по обучению. К примеру, во время прогулки по городу спрашивайте его о том, какого цвета и какой формы тот или иной объект, объясняйте различия, будьте доброжелательны.

Во время работы с отстающими детьми специалисты организовывают занятия так, чтобы тем было легче усвоить материал.

Для этого они учитывают следующие правила:

Дозированность информации. Дети должны получать такое количество сведений, которое они смогут усвоить.
Большое количество наглядного материала. Детям с ЗПР легче усваивать информацию, поданную в виде изображения или видео, а не словесные сведения.
Частое повторение. Педагогу важно убедиться, что информация усвоена, и только после этого переходить к следующей теме. Но того количества повторений, которого хватает для нормально развивающегося ребенка, ребенку с ЗПР не хватит.
Регулярная смена деятельности. Из-за проблем с усидчивостью и концентрацией отстающим детям сложно заниматься одной и той же деятельностью больше определенного времени.

Игровая деятельность лежит в основе работы с детьми дошкольного и младшего школьного возраста.

Развивающие игры для детей с отклонениями

Развивающие игры подбираются педагогом, в зависимости от потребностей и степени развитости отдельно взятого ребенка.

Игры, развивающие:

Моторику. Это любые игры, так или иначе связанные с двигательной активностью и с предметным взаимодействием. Примерами являются такие игры, как «Ладушки-ладушки», «Кто быстрее перенесет фрукты», «Поймай воздушный пузырь», «Прокати шарики». Полезно предлагать ребенку в игровой форме взаимодействовать с любыми предметами. Также моторику хорошо развивают любые занятия творчеством. Родителям, которые хотят помочь ребенку овладеть важными моторными навыками, можно сделать или приобрести особую игрушку-тренажер (бизиборд), содержащую в себе несколько элементов, с которыми нужно взаимодействовать. Например, это может быть матерчатая панель, к которой пришиты шнурки, которые можно будет завязать, и несколько молний, которые можно будет расстегнуть и застегнуть.
Мышление. К этой группе относятся игры, которые нацелены на развитие способности ребенка находить связи между объектами и явлениями. Примеры: «Назови одним словом» (перечисляются слова «лиса», «заяц», «волк», и дети должны сказать, что это дикие животные, и так далее), «Найди лишнее», «Разложи по порядку».
Память. Практически все игры в той или иной степени развивают память. Но наиболее ценными являются игры, которые позволяют ребенку усвоить важные сведения об окружающем мире (информацию о цветах, форме, размерах и так далее). К примеру, к ним можно отнести такие игры, как «Чудесный мешочек» (развитие моторики и умения распознавать предметы на ощупь), «Большой-маленький». Очень полезны для развития памяти и других когнитивных функций занятия творчеством.

Если психическое развитие ребенка задерживается незначительно, он может посещать обычный детский сад.

Но в случае более серьезных задержек разумнее определить его в заведение для детей со схожими нарушениями, где им будет предоставлена специализированная поддержка.

Родителям, воспитывающим ребенка с задержками в развитии, важно помнить, что со временем улучшения появятся, следует лишь набраться терпения.