XXI amžiuje psichologinės problemos, susijusios su nuotaikos sutrikimais, tapti epidemija. Kas antrą kartą susidūrė su slegiančia, apatija, net depresija.
Daugelis yra susipažinę su „skrydžio“, euforijos būsenomis, kai bet koks verslas yra įmanomas. Bet taip atsitinka, kad šie jausmai yra taip pernelyg išreikšti, kad tai viršija įprastą.
Tokiais atvejais mes galime kalbėti psichikos diagnostika. Kas tai - bipolinis sutrikimas?
Koncepcija ir funkcijos
Ką reiškia bipolinis sutrikimas?
Bipolinis afektinis sutrikimas reiškia ligas susiję su nuotaikos sutrikimais.
Tai lėtinis endogeninis psichikos sutrikimas, kurio metu asmuo turi pakaitomis yra dvi priešingos fazės - padidėjusi nuotaika, euforija (manijos fazė) ir maža nuotaika, depresija (depresija).
Šie laikotarpiai gali būti skirtingi pagal trukmę ir intensyvumą, nuolat kintantys arba pakaitomis ryškiais intervalais (pertrauka).
Bipolinis sutrikimas - pakankamai sunku diagnozuoti liga. Dažnai, pirmą kartą susitikus su pacientu, gydytojas mato tik vieno etapo klinikinius požymius.
Todėl bipolinė depresija klysta dėl depresijos, o manijos fazė BAR ne visada įmanoma atskirti nuo šizofrenijos ar emocinės būsenos po alkoholio ar narkotikų vartojimo.
Tą pačią diagnozę dažnai nustatoma tik po kelių metų po pirmojo ligos epizodo, kai pasireiškia abi priešingos fazės.
Terminas „bipolinis sutrikimas“ pasirodė ne taip seniai, 1980 m. Anksčiau psichiatrijoje ši liga buvo vadinama „manijos-depresijos psichozė“bet tai nėra visiškai teisinga.
Toli nuo kiekvieno paciento atakos pasiekiama tokia stiprybė, kad įgytų psichozės pobūdį. Todėl šiuolaikinėje psichikos ligų klasifikacijoje terminas TIR buvo pakeistas BAR.
Šiandien diagnozuotas bipolinis emocinis asmenybės sutrikimas 1-2% pasaulio gyventojų gyvena.
Kas yra pagrindinė manijos depresijos sindromo ypatybė? Sužinokite iš vaizdo įrašo:
Klasifikacija
Priklausomai nuo to, kaip ši liga pasireiškia, išskirkite dvipolį pirmojo ir antrojo tipo sutrikimą:
- Pirmojo tipo bipolinis afektinis sutrikimas. Pirmasis bipolinio sutrikimo tipas diagnozuojamas, jei liga pasireiškia manijos epizode, o vėliau šie epizodai kartojasi, nepriklausomai nuo depresinių fazių buvimo. Šis tipas dažniau pasitaiko vyrams nei moterims.
- Antrojo tipo bipolinis afektinis sutrikimas. Antrajam BAR tipui būdingas depresinių fazių dominavimas. Tuo pačiu metu istorijoje turėtų būti bent vienas hipomanijos epizodas. Moterys labiau kenčia nuo šios ligos, o apskritai BAR 2 yra labiau paplitusi nei pirmoji šios ligos rūšis.
Priežastys
Šiuo metu psichiatrija vis dar tiria dvipolį afektinį sutrikimą ir nėra visiškai aišku, kas sukelia ligos pradžią. Tačiau nustatyti pagrindiniai rizikos veiksniai.
- Genetinis faktorius. Esant tokiai ligai kaip BAR, paveldimumas vaidina svarbų vaidmenį. Jei tokie atvejai buvo diagnozuoti šeimoje, tikimybė susirgti padidėja septynis kartus. Be to, pagal kai kuriuos tyrimus, labiausiai tikėtinas genų, atsakingų už bipolinio sutrikimo atsiradimą, perdavimas per kartą.
- Cheminis disbalansas Asmens nuotaika priklauso nuo cheminių procesų, vykstančių smegenyse. Už tai atsakingi neurotransmiteriai (serotonino, dopamino, norepinefrino), kurie perduoda signalus tarp nervų ląstelių. Sumažėjus šių hormonų koncentracijai, žmogus patiria depresijos būseną ir padidėja manija.
Stresas. Stipri patirtis visada yra rimtas rizikos veiksnys žmonėms, sergantiems psichikos sutrikimais. Giminaičių ligos, santuokos nutraukimas, darbo vietų keitimas, finansinės problemos lemia protinę perkrovą. Be to, liga gali sukelti ne tik neigiamą patirtį, bet ir teigiamus. Tokie džiaugsmingi įvykiai, kaip vaiko gimimas, buto pirkimas ar kelionė, sužlugdo asmenį iš savo įprasto emocinio nusileidimo ir, jei yra polinkis, gali sukelti dvipolį afektinį sutrikimą. Kai kurie pacientai pastebi, kad pasikartojančius BAR epizodus sukėlė nedidelis stresas, kuris nebuvo pastebėtas prieš ligą.- Tėvų amžius. Tyrimai rodo, kad jei žmogus taps tėvu po 45 metų, jo vaiko rizika BAR padidėja.
- Psichoaktyvių medžiagų priėmimas. Alkoholio ar narkotikų vartojimas gali sukelti daug psichinių ligų, įskaitant bipolinį afektinį sutrikimą.
Ir tiems vaikams, kurių tėvai buvo diagnozuoti BAR, gali atsirasti kitų sutrikimų, pvz., Dėmesio trūkumo sutrikimas.
Stresas. Stipri patirtis visada yra rimtas rizikos veiksnys žmonėms, sergantiems psichikos sutrikimais. Giminaičių ligos, santuokos nutraukimas, darbo vietų keitimas, finansinės problemos lemia protinę perkrovą. Be to, liga gali sukelti ne tik neigiamą patirtį, bet ir teigiamus. Tokie džiaugsmingi įvykiai, kaip vaiko gimimas, buto pirkimas ar kelionė, sužlugdo asmenį iš savo įprasto emocinio nusileidimo ir, jei yra polinkis, gali sukelti dvipolį afektinį sutrikimą. Kai kurie pacientai pastebi, kad pasikartojančius BAR epizodus sukėlė nedidelis stresas, kuris nebuvo pastebėtas prieš ligą.Ligos fazės
Depresija
Paprastai pacientams, kuriems diagnozuota dvipolio afektinio asmenybės sutrikimo, t dažniausiai susiduria su depresijos faze šios ligos.
Depresijos epizodų trukmė yra didesnė nei manijos ir svyruoja nuo mėnesio iki metų ar net dvejų metų be gydymo.
Bipolinio afektinio sutrikimo depresijos simptomai yra ryškiausi ryte, o vakare pagerėja.
Yra keli bipolinio depresijos etapai:
- pradinis. Šiame etape ligos simptomai yra šiek tiek išreikšti. Truputį pablogėjusi nuotaika, sumažėjęs gyvybingumas ir našumas. Miego kokybė blogėja, ji tampa paviršutiniškesnė;
- didėja depresija. Žmogus jaučiasi be priežasties nerimas, psichikos, kalbos ir variklio slopinimas, todėl darbo pajėgumas gerokai pablogėja. Yra nemiga ir apetito praradimas;
- sunki depresija. Šiame etape yra tikra depresija, kai visi simptomai išreiškiami maksimaliai. Nerimas ir nerimas tampa skausmingi, atsiranda minčių apie savo nereikšmingumą. Gali būti klausos haliucinacijos.
- reaktyviosios stadijos. Galutinis etapas, palaipsniui susilpninant depresijos požymius.
Pacientui reikia hospitalizuoti psichiatrijos klinikoje, nes be rimto gydymo šis bipolinio depresijos laipsnis baigiasi savižudybe.
Manijos
Manija yra tiksliai priešinga depresijaidžiaugsmo, džiaugsmo, euforijos būklė.
Asmuo turi daug naujų idėjų, pastebima kalbos ir motorinė veikla.
Pirmasis simptomaskalbant apie manijos požiūrį, yra sumažinti miego trukmę iki 3-4 valandų per dieną. Šiuo atveju žmogus jaučia mieguistą ir energingą. Manijos fazės trukmė yra nuo savaitės iki kelių mėnesių.
Yra dviejų tipų manija - hipomanija ir manijos psichozė.
- Hipomanija. Hipomanija gali būti vadinama lengva manijos būklės versija. Šiame etape pacientas nuolat linksmas, aktyvus, draugiškas. Jis užima bet kokį darbą, dažnai pradeda naują verslą. Tokiu atveju žmogus yra linkęs išbėgti pinigams, netikėtai lytiškai, didelių alkoholio ar narkotikų vartojimui.
- Manijos psichozė. Manijos psichozė pasireiškia padidėjusia psichomotorine agitacija, minties procesų pagreitėjimu. Šiame etape asmuo praranda gebėjimą tinkamai suvokti situaciją, yra linkęs pervertinti savo galimybes, atlikti bėrimo veiksmus ir agresiją. Pacientai išeina iš šeimos, gauna paskolas didelėms sumoms. Kai liga progresuoja, pasirodo megalomanija. Asmuo save laiko milijardinės valstybės ar pasaulio likimo valdovo savininku. Gali būti persekiojimo, stebėjimo pojūčio. Kalbėjimas tampa siaubingas ir nenuoseklus. Manijos psichozei reikia gydyti ligoninėje.
Be gydymo hipomanija gali išsivystyti į visavertę maniją.
Vaikų sutrikimo ypatybės
Vaikams BAR dažniausiai pasitaiko brendimas, bet gali pasirodyti šešerių ar septynerių metų amžiaus.
Tačiau dėl diagnozės sudėtingumo ligos negalima tiksliai klasifikuoti, kartais tai užtrunka metus.
Skirtingas BAR bruožas vaikams greitai keičiasi manijos ir depresijos fazės. Tokius vaikus dažnai išskiria išsklaidytas dėmesys, jiems sunku sutelkti dėmesį į vieną užduotį, todėl jie retai sėkmingai mokosi.
Manijos fazė vaikystėje skiriasi nuo suaugusiųjų, ji yra mažiau ryški. Paprastai tai pasireiškia padidėjusiu aktyvumu, kalbėjimu, dirglumu, nenoromis laikytis visuotinai priimtų normų ir taisyklių.
Depresijos fazėje vaikai tampa uždarytas, mieguistas, pasyvus. Jie negali rasti bendros kalbos su bendraamžiais ir suaugusiais.
Paaugliai, kenčiantys nuo bipolinio depresijos, yra linkę vartoti alkoholį ir narkotikus. Jie nuolat galvoja apie savižudybę ir dažnai jį įsipareigoja.
Apie bipolinio afektinio sutrikimo ypatybes paauglystėje Galite sužinoti iš vaizdo įrašo:
Kas yra manijos šizofrenija?
Ne taip seniai psichiatrijoje buvo tokia manijos šizofrenija diagnozė.
Iš kitų šizofrenijos formų jis išsiskyrė fazės pokyčiais. padidėjęs jaudrumas su vidutinio sunkumo deliriu ir depresija.
Vėliau psichiatrai išskyrė ją į atskirą ligą - manijos-depresijos psichozę. Šiuolaikinėse psichikos ligų klasifikatoriuose manijos šizofrenijos diagnozė buvo pakeista bipoliniu afektiniu sutrikimu.
Manijos stadijoje su paciento MDP lengvai supainioti su šizofrenijaŠiose ligose psichozė gali išsivystyti panašiais simptomais. Be to, abi šios ligos yra vienodos.
Vaizdo įrašas apie tai, kaip manijaus sindromas pasireiškia - didybės pyktis:
Šizoafektinis sutrikimas - manijos tipas
Yra žinoma liga, egzistuojanti šizofrenijos ir bipolinio afektinio sutrikimo sankryžoje. Tai yra manijos tipo šizoafektyvus asmenybės sutrikimas.
Šioje ligoje per vieną išpuolį pasireiškia manijos, ir šizofrenijos simptomai. Kaip ir nuotaikos sutrikimas, pacientas turi pernelyg didelį jaudrumą, aktyvumą, dažnai agresiją.
Jį aplanko savo didybės ir persekiojimo idėjos.
Taip pat būdingi šizofrenijos simptomai. nėra būdinga juostai.
Pavyzdžiui, tai yra klausos haliucinacijos („balsai“). Pacientas mano, kad kažkas vadovauja savo veiksmams, o jo mintys yra klaidingos.
Šizoafektyviam manijos tipo sutrikimui būdingas ūminis pasireiškimas su ryškiais simptomais. Liga gerai reaguoja į gydymą. ir po kelių savaičių išgydoma.
Šiame vaizdo įraše yra akivaizdi schizoafektyvi psichozė:
Kaip susirgti BAR?
Jei yra genetinis polinkis kyla pavojus, bet ar jis gali sąmoningai sukelti tokią ligą kaip BAR?
Psichiatrijoje yra atvejų, kai vienas iš dvynių buvo diagnozuotas bipoliniu asmenybės sutrikimu paauglystės metu, o antrasis - su šia liga iki jo gyvenimo pabaigos.
Šiuo metu tai nėra galutinai nustatyta skatina ligos vystymąsi.
Visos priežastys, vedančios į BAR, tik padidina susirgimo tikimybę, bet netgi visų neigiamų veiksnių suma nereiškia, kad asmuo turės šią ligą.
Bipolinis afektinis asmenybės sutrikimas nuotaikos sutrikimas. Tai nesukelia psichinių sugebėjimų sumažėjimo ar įgūdžių praradimo.
Žmonės susiduria su šia liga priversti nuolat vartoti vaistus, bet tuo pačiu metu gyvena visą gyvenimą, dirbti ir kurti šeimas. Gydytojų pagalba BAR gali būti kontroliuojamas.
