Somatoform vegetacinė disfunkcija ir kitos psichogeninės patologijos

Kai kurie pacientai skundžiasi dėl įvairių simptomų, susijusių su skausmu, nereguliariu širdies plakimu ir pan.

Nagrinėdami juos jokių organinių pokyčių nenustatyta.

Šiuo atveju kalbame apie somatizavimo, somatovegetatyvinius ar somatoforminius sutrikimus.

Kas tai?

Somatoform, somatovegetatyviniai, somatiniai sutrikimai priklauso psichogeninės patologijos.

Šios ligos suprantamos kaip paciento būklė, kurioje atsiranda įvairių ligų simptomų, jei nėra realių organų pažeidimų.

Kai kurie pacientai išreiškia vienu metu nuo 10 iki 15 skundųligos požymiai yra netipiški ir daugiaforminiai.

Jei gydytojas stengiasi paaiškinti asmenį psichogeniniu jo ligos pobūdžiu, tada jis susitinka su agresija ir atmetimu pacientui. Paprastai somatoforminės patologijos pasireiškia depresinės būklės fone.

Paprastai pacientams atliekamas ilgas ir nuodugnus visų specialistų tyrimas, dėl kurio buvo pašalintos bet kokios ligos. Iš CP veikia apie 1% gyventojų.

Dauguma pacientų yra 20–45 metų moterys dėl didesnio moterų psichikos mobilumo.

Šie sutrikimai nėra pavojingi paciento sveikatai ir gyvybei gerokai pakenkti jo gebėjimui dirbti ir gyvenimo kokybeitapti konfliktų darbe ir šeimoje priežastimis. Tokie pacientai laiko daug medicinos laiko ir sukuria medicinos įstaigų darbo krūvį.

Somatoforminiai sutrikimai turėtų būti atskirti nuo psichikos sutrikimų arba sąmoningo ligos modeliavimo.

Pirmuoju atveju yra organinių smegenų pažeidimų, antrajame - nėra jokių simptomų, žmogus paprasčiausiai vaidina tam tikrą tikslą. Kai somatoformas sutrikęs jaučia realius simptomus ligų.

Klasifikacija

Medicinoje aprašoma: somatoformo disfunkcijų tipai:

1. Hipochondrijos sutrikimas.
2. Somatoforminio skausmo sutrikimas.
3. Somatizacijos sutrikimas.
4. Nediferencijuotas CP.

Hipochondrijos sutrikimas įvairios obsesinės baimės, kad jis turi nepagydomas ligas. Dažniau pacientai „diagnozuoja“ vėžį, širdies išemiją.

Šiuo atveju diagnozės nuolat kinta. Pacientai, sergantys depresija, depresija, padidėjęs nerimo lygis.

Tokie žmonės, turintys manijos atkaklumą ieško savo baimių patvirtinimo, yra nagrinėjami visuose gydytojuose, išleisti didelius pinigus diagnostikai.

Asmens nuotaika taip pat keičiasi: nuo to jis ruošiasi mirčiai, tada ramina ir tikisi gyventi dar daugiau.

Somatoforminio skausmo sutrikimas pasireiškia kitokio pobūdžio skausmu. Jie skiriasi intensyvumu ir lokalizavimu. Tačiau nėra kitų autonominių sutrikimų.

Šio CP variantas - lėtinis somatoforminis skausmo sutrikimas. Pacientas patiria pastovų skausmą, jaudinantį ir lokalizuotą vienoje vietoje, paprastai širdyje ar galvos.

Somatizacijos sutrikimas panašus į hipochondrijas, tačiau pacientas tikisi, kad jo liga bus „surasta“ ir išgydoma.

Jis kategoriškai neigia psichogeninę simptomų kilmę, prieštarauja gydytojui, patenka į depresiją.

Somatoform vegetatyvinė disfunkcija išreiškiami vegetatyviniais požymiais: galvos svaigimas, alpimas, širdies plakimas, oro stoka, širdies skausmas. Gydytojai paprastai diagnozuoja „vegetatyvinę kraujagyslių distoniją“ arba IRR.

Pacientai mano, kad jie turi somatinę ligą, tačiau neišgydoma ir nepasitikima neišgydoma liga, kaip ir hipochondrijų atveju. Galų gale, pacientas atsistatydina nuo to, kad jis turi somatoforminę ANS disfunkciją ir mokosi gyventi su juo.

Su nediferencijuotas CP pacientas turi įvairių skundų, tačiau klinikinis vaizdas nepatenka į bet kurią iš minėtų ligų.

Priežastys

Gydytojai skiria trys CP priežasčių grupės:

• genetinis polinkis;
• psichologinių priežasčių;
• organiniai veiksniai.

Paveldimumas - Tai genetinė polinkis į depresiją, hipochondriją, isteriją.

Tokiems žmonėms nervų sistema pasižymi nestabilumu, judumu ir padidėjusiu reaktyvumu.

Jie yra drovūs, nekomunikuojami, greitai pavargę. Pacientams atskleista mažo skausmo riba: kai kitas asmuo jaučia įtampą, toks pacientas turės skausmo priepuolį.

Į psichologinių priežasčių apima išorinius veiksnius, turinčius įtakos psicho-emocinei asmens būklei:

• vaikų psichologinė trauma;
• šeimos konfliktai;
• profesinės nesėkmės;
• trauminės situacijos (mylimojo mirtis, darbo netekimas, santuokos nutraukimas).

Organiniai veiksniai yra somatinių sutrikimų pasekmės. Pavyzdžiui, komplikacijos po nėštumo, sunki infekcija, trauma. Organiniai pažeidimai jau išgydyti, o psichologiniai skausmai išlieka.

Simptomatologija

CP skiriamieji bruožai yra:

1. Įvairių įvairių ligų apraiškų, kurios tyrimo metu nėra patvirtintos.
2. Patologijos trukmė yra mažiausiai 2 metai.
3. Lėtinis ir pasikartojantis ligos eiga.
4. Emocinio streso metu atsiranda naujų simptomų.
5. Ūminis laikotarpis trunka apie šešis mėnesius, remisijos laikotarpis - nuo 9 mėnesių iki metų.
6. Pykinimas dažniausiai pasireiškia, kai pasikeičia oras, pablogina psichologinę padėtį.
7. Pacientas neigia bet kokį bandymą įtikinti jį dėl tikros patologijos nebuvimo.

CP lokalizacijos ir intensyvumo simptomai yra skirtingi. Jie gali būti nuolatiniai arba reguliariai keičiami. Dažnai pats pacientas negali tiksliai nustatyti, kas jam skauda.

Dažniausiai pacientai skundžiasi šiais pasireiškimais:

• skausmas už krūtinkaulio, skrandžio, galvos;
• galvos svaigimas, staigus alpimas;
• panikos priepuoliai;
• oro trūkumas;
• širdies plakimas.

Šiuos simptomus lydi bloga nuotaika, nuovargis, susidomėjimo gyvenimu praradimasnerimas, baimė, nepasitenkinimas savo gyvenimu.

Diagnostika

CP diagnozė gali būti pateikiami remiantis šiais veiksniais:

1. Įvairių netikslių simptomų buvimas 1,5-2 metų, jei nėra organinių pažeidimų.
2. Paciento nepasitikėjimas visais gydytojais, kuriems buvo atliktas tyrimas, nenoras laikytis jų rekomendacijų.
3. Kategoriškai atmetama psichogeninė patologijos prigimtis.
4. Psichotrauminės situacijos istorija.

Į somatoforminės ligos apima šiuos negalavimus: kardioneurozę, dirgliosios žarnos sindromą, plaučių hiperventiliacijos sindromą.

Patologija turėtų būti skiriama nuo kitų sunkių ligų: išsėtinės sklerozės, raudonosios vilkligės, hipertirozės. Šios somatinės ligos prasideda nuo netipinių pasireiškimų.

Šiuo atveju nustatomi hormonų, reumatoidinio faktoriaus ir kt. Kraujo tyrimai. nesilaikoma nukrypimų nuo kraujo sudėties.

Be to, SR neturėtų būti painiojama su tikromis psichinėmis ligomis, pvz., Šizofrenija. Tam reikia konsultacijos su psichiatru, specialių testų ir tyrimų eiga.

Psichikos ligoms paprastai būdingas klinikinių apraiškų pastovumas ir jų mažesnis skaičius.

Gydymas

Somatoforminių disfunkcijų gydymas apima vaistų ir psichoterapinių medžiagų derinį.

Narkotikų terapija

Narkotikų gydymas naudojamas esamiems simptomams mažinti.

Nustatytos šios vaistų grupės:

1. Antidepresantai triciklinės serijos (Amitriptilinas, klomipraminas). Jie padeda sumažinti nerimą, normalizuoja nuotaiką.
2. Neuroleptikai (Aminosinas, Iglonilas). Sumažinkite nervų impulsų perdavimą į smegenis, o tai mažina įtampą ir pašalina autonominius simptomus.
3. Miegamosios tabletės nustatyta nemiga ir stiprus nerimas. Jie stengiasi naudoti vaistažolių preparatus (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), nes sintetiniai migdomieji vaistai (Fenazepamas) yra priklausomybės ir turi daug šalutinių poveikių.

Psichoterapija

Daugumai pacientų, kuriems yra somatoforminių sutrikimų, nereikia stacionarinio gydymo ir gali būti ambulatorinė.

Tik 30% yra specializuotose psichiatrijos klinikose: neurozės klinikose, psicho-dispersijų sanatorijų skyriuose.

Psichokorekcijos metodo pasirinkimas priklauso nuo simptomų sunkumo ir paciento noro atsigauti. Efektyviausi būdai:

1. Dinaminė terapija Tai apima 3-4 sesijas per savaitę. Sesijos metu pacientas sako viską, kas ateina į jo galvą. Gydymo tikslas yra paciento supratimas apie pasąmonę.
2. Kognityvinė elgesio terapija. Gydytojas bando pakeisti paciento mąstymą ir elgesį. Pacientas, pasitelkęs gydytoją, atskleidžia žalingas mintis, kurios neigiamai veikia jo gyvenimą. Tada pacientas ugdo naujus elgsenos įgūdžius, nustato pozityvų požiūrį.



3. Atsipalaidavimo sesijos. Pacientui mokomi atsipalaidavimo metodai, kurie mažina nervų ir raumenų įtampą. Dėl to pacientas turi normalią širdies plakimą, atkuriamas kvėpavimas, išnyksta skausmo simptomai. Asmuo tampa efektyvesnis ir atsparesnis stresui.

Geras rezultatas suteikti grupines klases, siekiant pagerinti bendravimo įgūdžius, meno terapiją.

Kaip kovoti: psichologų patarimai

Sėkmingai gydyti CP svarbu normalizuoti dienos režimą, mitybą ir fizinį aktyvumą.

Sveikos miego ir vidutinio sunkumo pratimai padeda atkurti psichologinę pusiausvyrą. Tuo pačiu metu reikia atsigulti ir atsikelti. Ėjimas prieš miegą turi teigiamą poveikį miegui.

Asmuo turi išmokti nesaugoti problemų ir patirties savyje, bet kalbėti apie juos, dalintis su artimaisiais.

Spręsti staigaus panikos ir baimės išpuolių paprastos rekomendacijos padės:

1. Nebijokite ir pabandykite atsipalaiduoti kvėpavimo metodų pagalba: trumpais kvėpavimais ir lėtais iškvėpimais.
2. Maksimaliai atsipalaiduokite kūno raumenis ir pabandykite atitraukti nuo trikdančių minčių, galvoti apie kažką malonaus.
3. Po atakos prisiminkite visus įvykio duomenis: kas prieš tai pablogėjo sveikata, kokios buvo minties, kur įvyko ataka. Tai padės išvengti kito pasikartojimo.

Prognozė ir prevencija

Nepaisant to, kad nėra organinių pažeidimų, CP sukelia didelių pasekmių.

Pagrindinės komplikacijos yra neįgalumas, šeimos ir draugystės suskirstymas.

Be to, pacientas gali išsivystyti tikra depresija reikia ilgalaikio gydymo ligoninėje.

CP gydymas yra ilgas, palaipsniui vaistai nutraukiami ir paliekami tik psichoterapiniai užsiėmimai. Atsižvelgiant į visas rekomendacijas, prognozė yra palanki.

Tačiau atsikratyti ligos neįmanoma be paties paciento noro ir artimųjų paramos. Jis turi žinoti apie psichogeninę disfunkcijos kilmę ir netrukdyti gydytojams.

SW prevencija yra palankios psichologinės situacijos sukūrimas namuose ir darbe, atsisakant blogų įpročių, sportuojant ir normalizuojant darbo ir poilsio grafikus. Reikia vengti emocinių ir fizinių viršįtampių ir konfliktų.

Somatoforminiai sutrikimai yra daug dažnesni, nei atrodo. rimta problema gydytojams ir pacientui.

Šiuolaikinis gyvenimo ritmas, nuolatinis stresas prisideda prie tokių patologijų skaičiaus didėjimo. Jūs galite atsikratyti problemos tik po to, kai suvokiate savo psichogeninį pobūdį.

Somatoforminis nervų sistemos sutrikimas: simptomai, kaip nustatyti? Sužinokite iš šio vaizdo įrašo: