Autizmo spektro sutrikimai - sudėtingi vystymosi sutrikimaikiekvienas iš jų yra skirtingai pasireiškęs ir skiriasi savo poveikiu asmens vystymuisi ir elgesiui.
Kalbant apie autizmą, svarbu juos visus laikyti sudėtingais.
Žmonės, norintys daugiau sužinoti apie autizmo spektro sutrikimus, pirmiausia klausia: autizmas yra gydomas ar ne?
Atsakymas į šį klausimą yra gana paprastas: gydomas, bet šiuo metu jo neįmanoma visiškai išgydyti. Tačiau padedant autizmo asmeniui prisitaikyti prie visuomenės yra daugiau nei realus.
Kaip tėvai gali suprasti, kad vaikas turi autizmą?
Tėvai, turintys mažą vaiką jums reikia atidžiai stebėti, kaip ji vystosikaip ji sąveikauja su pasauliu, su žmonėmis, kas ją domina, kaip greitai įgyja įgūdžių ir gebėjimų.
Tai suteiks laiko pastebėti vystymosi sutrikimus ir susisiekti su specialistais, kad ištirtų vaiką, atliktų tyrimų ir bandymų seriją, o tada diagnozuotų ir paskirtų gydymą.
Dažnai tėvai nepastebi autizmo požymių iki tam tikro momento. Kai kuriais atvejais diagnozė nustatoma, kai vaikas jau išvyko į mokyklą.
Tipiški autizmo spektro sutrikimų požymiai, kurie yra svarbūs tėvams, norint atkreipti dėmesį į:
- Problemos, susijusios su socialine sąveika. Autizmo vaikams sunku bendrauti, jiems sunku suvokti su jais kalbančių žmonių emocinę būseną. Kai kuriais atvejais šį simptomą galima pastebėti jaunesniam nei vienerių metų vaikui: jis emociškai nereaguoja su tėvais, nesiekia žiūrėti į jo akis, o negyvenami daiktai daugiau dėmesio skiria nei žmonės.
Be to, autistiniai vaikai ne šypsosi, neatsako į jų vardą (nekreipia galvos, nereaguoja) arba reaguoja su vėlavimu.
- Kalbėjimo sunkumai, sutrikusi kalbos plėtra. Vėlyvieji autistiniai vaikai pradeda riaumoti, o visa jų kalba suformuojama su vėlavimu.
- Mažas žodynas. Šis simptomas nėra labai būdingas labai veikiantiems autistams ir vaikams, sergantiems Aspergerio sindromu: priešingai, jie dažnai turi gana gerą, kartais daugiau apimties žodyną nei jų bendraamžiai. Tai būdinga mažo funkcionalumo autistams, kurie, be autizmo bruožų, yra IQ žemiau vidurkio.
- Individualūs arba subtilūs gestai. Jie nedaug naudojasi gestais, kai bendrauja su kitais, nenukreipia piršto į objektą, jiems sunku kalbėti ir gestalizuoti vienu metu.
- Pasikartojantis elgesys ir vadinamieji „ritualai“. Autizmo vaikui svarbu, kad viskas visada atitiktų tam tikras taisykles: pavyzdžiui, jis pradės verkti, jei jam bus suteikta neteisinga plokštelė, iš kurios jis yra valgęs. Be to, jis tam tikra seka išdėstys žaislus ir kitus daiktus.
- Vaikas nesimato kaip kiti vaikai. Jo mažas susidomėjimas žaislais, jis linkęs bendrauti su įprastais objektais. Be to, jis neatkuria pagal tam tikrus sklypus, nesudaro namų iš dizainerio, nešioja lėlės žaisliniuose sunkvežimiuose, bet nustato tam tikros sekos objektus, perkelia iš vienos vietos į kitą tik vienam žinomam tikslui.
- Automatizavimas. Autistiniai vaikai linkę patys susižeisti: užkasti save, mušti, nuplėšti. Kai kurie autistiniai vaikai gali rodyti agresiją kitiems tais atvejais, kai nesilaikoma įprastų kasdienių ritualų.
- Mokymosi stoka. Net vaikams, turintiems aukštą IQ, yra sunkumų įsisavinant įgūdžius. Tai daugiausia dėl to, kad jiems sunku bendrauti su kitais.
- Netinkamos reakcijos į dirgiklius. Šie vaikai gali mesti šurmulį, jei patenka į kambarį, kuriame jie pateko, pernelyg ryškus apšvietimas. Jie gali per daug reaguoti.
Be to, autistiniai vaikai dažnai turi įvairių miego sutrikimų: jie užmiega blogiau, jie gali kelis kartus pabusti naktį.
Jei vaikas pastebėjo bent kai kuriuos iš šių simptomų, svarbu parodyti specialistams. Kuo greičiau diagnozuojama, tuo lengviau prisitaikyti prie vaiko.
Kaip tai diagnozuojama?
Jei tėvai pastebi, kad vaikas turi autizmo požymių, svarbu jį pasiimti į pediatrą ir aiškiai pasakyti, kaip jis elgiasi, kaip jis vystosi, kaip jis bendrauja su kitais, išvardykite simptomus, kurie gali reikšti, kad jis turi pažeidimą.
Pediatras paprašys paaiškinti klausimus, ištirti vaiką ir nukreipti jį į vaikų psichiatrą.
Vaikas, kuris, kaip manoma, turi autistinį sutrikimą, po kurio laiko seka specialistai:
- pediatras;
- psichiatras;
- psichologas;
- logopedas;
- neurologas.
Diagnozė nustatoma, jei vaikas turi simptominė autizmo trija:
- sunkus ryšio sutrikimas;
- ryškus socialinių sąveikų sutrikimas;
- stereotipas, pasireiškiantis elgesyje, vaiko veikloje ir interesuose.
Be to, vaikas siunčiamas į tyrimus, rodančius jo somatinės sveikatos būklę: kai kuriais atvejais kitose patologijose galima pastebėti panašius į autizmą simptomus.
Paprastai vaikas siunčiamas į:
- elektroencefalografija;
- magnetinis rezonansas ir kompiuterinė tomografija.
Jei reikia, vaiką tiria gastroenterologas, audiologas, oftalmologas ir genetikas.
Plačiai naudojamas įvairūs diagnostiniai tyrimaikuris nustato vaiko intelekto lygį, sugebėjimą veikti abstrakčiomis sąvokomis, gebėjimą suprasti medžiagą.
Bandymai atrenkami atsižvelgiant į vaiko amžių ir leidžia specialistams ne tik diagnozuoti autizmą ir atskirti jį nuo panašių patologijų, bet ir nustatyti tinkamiausią gydymo režimą: jei vaikas, be autizmo, turi oligofrenijagydymo metodai skirsis nuo tų, kurie naudojami, jei nėra oligofrenijos.
Diagnostiniai amžiaus kriterijai
Autizmui būdingi diagnostiniai požymiai įvairiais amžiaus periodais:
- Ankstyvasis amžius. Vaikas neišreiškia atskirų žodžių 1,4 metų amžiaus, iki dviejų metų jis negali įterpti dviejų žodžių į frazę, o metų amžiuje jis nenaudoja indikatoriaus.
- Ikimokyklinis amžius. Kalbos raidos pažeidimai, akių kontakto ypatumai (vaikas atrodo labai trumpas arba labai ilgas ir vengia žiūrėti į akis), atlieka pasikartojančius veiksmus su objektais, sutrikęs gebėjimas reaguoti į kitų emocijas ir pakeisti elgesį pagal situaciją, nestandartinė reakcija, kai susiduriama su kontaktu tam tikras stimulas, stereotipinis elgesys.
- Mokyklos amžius. Vaikas nėra suinteresuotas kitais, praktiškai nesikalbama su bendraamžiais, neturi draugų. Jo interesų srityje - negyvi objektai. Jam nereikia emocinės paramos tais atvejais, kai jiems nereikia autizmo. Jį žavisi viena konkreti sfera (tai vadinama „ypatingu interesu“), o jo susidomėjimas ne visada padės jam realizuoti bet kur, nes kvantinės fizikos ir pakėlimo mygtukai gali būti ypač svarbūs autizmo vaikams.
Autistiniams moksleiviams sunku palaikyti pokalbį su žmogumi, jiems sunku suprasti, kada baigti dialogą ir kada tai yra tinkama pradėti.
Kaip atskirti nuo oligofrenijos?
Autizmui būdingos panašios į psichinį atsilikimą, ypač kai vaikai yra jaunesni nei 4-5 metų amžiaus.
Todėl specialistai svarbu atlikti diferencijuotą diagnozę.
Panašiai kaip ir oligofrenijabūdinga įvairioms autizmo grupėms:
- sunkumų mokantis kasdieninius įgūdžius;
- žaidimo veikla yra manipuliuojama, vaikas nepereina į vaidmenų žaidimo veiklą;
- kalbos sutrikimai;
- smulkių motorinių įgūdžių nepakankamumas;
- iniciatyvos stoka;
- mažas žodynas;
- nepaaiškinama psichinė veikla.
Skirtumai: oligofreniniai vaikai linkę palaikyti kontaktą su akimis, yra suinteresuoti bendrauti, jų gyvybiniai poreikiai yra ryškūs.
Taip pat jie nėra kalbos ypatybės, būdingos autizmui, emocinis jautrumas, pažeidžiamumas, susidomėjimas ženklais.
Autistiniai vaikai turi geriausius rezultatus, jei jie yra patogioje aplinkoje, o tai nėra pastebėta oligofrenikų atveju.
Gydymas vaikams
Korekcinis darbas su autistiniais vaikais yra skirtas autizmo simptomų sunkumui, bendravimo įgūdžių formavimui. Svarbu, kad tėvai laikytųsi specialistų rekomendacijų naudotis vaiku namuosepasiekti aukštus rezultatus.
Atliekant taisomąjį darbą dalyvauja šie specialistai.:
- psichologas;
- psichoterapeutas;
- logopedas;
- defektologas.
Jei reikia, vaikas turėtų būti perkeltas į specializuotą mokymo įstaigą (darželį, mokyklą) arba mokyti namuose. Tai ypač svarbu, jei vaikas turi ne tik autizmą, bet ir protinį atsilikimą.
Pagrindiniai būdai, naudojami dirbant su autizmo vaikais:
- Taikoma elgesio analizė. Gerai žinoma terapinė technika, kuri daugiausia naudojama dirbant su autizmo vaikais. Tačiau ji taip pat naudojama daugelyje kitų sričių. Tai padeda autizmo vaikams pakeisti savo elgesį su socialiai patvirtintu asmeniu, naudojant įvairius metodus, mokytis svarbių įgūdžių ir geriau prisitaikyti prie visuomenės. Šis metodas pagrįstas elgesio principais.
- PECS ryšių technika. Vaikas mokomas bendrauti su kitais naudojant vaizdo korteles ir su jais plėtoti bendravimo įgūdžius. Padeda inicijuoti bendravimą, didina žodyną.
- Įvairios terapijos, padedančios jūsų vaikui vystyti ir tobulinti savo įgūdžius: meno terapija, žaidimų terapija, profesinė terapija, bendravimas su gyvūnais (hippoterapija, kačių terapija, delfinų terapija).
Psichologas padeda autistiniam vaikui prisitaikyti prie bendraamžių grupės, kuria įgūdžius ir gebėjimus leisti jam bendrauti visuomenėje.
- Dirbant su vaiku, psichologas turi jį apsvarstyti individualias savybesir jo biuras turėtų būti pritaikytas prie autizmo vaikų poreikių: jame neturi būti ryškių, triukšmingų objektų, galinčių sukelti vaiko sensorinę perkrovą. Garso izoliacija taip pat yra svarbi, kad vaikas negirdėtų pašalinių triukšmų.
- Jums reikia bendrauti su autizmu vaiku tyliai, ramiai, kai kuriais atvejais - šnabždes.
- Drabužių psichologas turi būti monotoniškas ir jame nėra ryškių, akį traukiančių daiktų.
- Psichologas turėtų turėti galimybę įtraukti vaiką į bendrą veiklą ir savo interesus taikyti savo tikslams. Pavyzdžiui, jei vaikas mėgsta ašaroti popierių, galite pasiūlyti, kad jis pateiktų paraišką, pagrįstą suplėšytu popieriaus gabalu.
- Psichologai, dirbantys su autizmo vaikais, žaidime su vandeniu, smėliu, pirštais, atpalaiduojančiais pratimais, muzikos terapija.
Daugeliu atvejų gydytojai gydymo metu linkę vengti vartoti vaistus. Pirmenybė visada teikiama būdams ir metodams, kurie padės vaikui vystytis ir prisitaikyti.
Paprastai vaistai skiriami tais atvejais, kai ilgalaikis darbas su vaiku nėra reikšmingas.
Gali būti skiriamos šios vaistų grupės.:
- antidepresantai (fluoksetinas, setralinas);
- antipsichotikai (klozapinas);
- raminamieji preparatai (Atarax);
- nuotaikos stabilizatoriai (risperidonas).
Pataisos klasės namuose
Pirmiausia tėvai reikia kantrybės ir suvokti, kad jie galės padėti vaikui, jei jie jam bus atidūs ir atsižvelgs į visus jo bruožus.
Svarbu:
- sekite dienos tvarkaraštį ir įsitikinkite, kad viskas, kas supa vaiką, yra jam pažįstama;
- atkreipia dėmesį į savo ypatingus interesus ir naudokite juos mokytis;
- priprasti vaiką prie kasdienių įpročių;
- lydėti jį, kai lankotės įvairiuose renginiuose;
- sukurti jam patogią zoną, kur bus patogu užsiimti ir atsipalaiduoti;
- stebėkite jo elgesį, pastebėkite nuovargio požymius.
Šie patarimai yra svarbūs dirbant su autizmo vaiku. bet kokio amžiaus.
Taip pat svarbu nepamiršti, kad vaikui bus pasiekta didelė sėkmė patogioje aplinkoje. Venkite radikalių pokyčių savo gyvenime.
Namų darbai autizmo vaikams:
- Galvosūkiai ir galvosūkiai. Ši veikla yra susieta su veiksmų seka, todėl ji yra suprantama autizmo vaikams ir yra įdomi.
- Žaidimai Autizmo vaikų vystymąsi skatina juslinis vaidmuo, kuris verčia jį analizuoti signalus, kuriuos jis gauna per jutimo organus. Tinkami bus tokie žaidimai kaip „Kur skamba žiedas?“, „Magiškas maišas“, „Mokykis balsu“, „Klausos lotto“, „Taktilios karoliukai“. Taip pat svarbu palikti vaiką savo stereotipiniams žaidimams: jie padeda jam nuraminti ir jaustis geriau.
- Brėžinys Autizmams vaikai lengviau piešiami, o ne modeliavimas, nes jais nesusiję arti jutimo. Paprastai vaikai vėliau persikelia į skulptūrą. Kad vaikui būtų lengviau, pasiūlykite jam nuotraukas ir vietas, kurias jis mėgsta kopijuoti. Svarbu, kad piešinys nesukeltų vaiko atmetimo. Be to, piešimo procese galite ugdyti vaiko žinias ir įgūdžius, skatinti jį bendrauti. Pavyzdžiui, galite užduoti jam tokius klausimus kaip „Kokia yra ši pieštuko spalva?“.
- Kolekcionavimas Autizmo sisteminimo pastangos gali būti taikomos siekiant gauti naudos: skatinti vaiką pradėti rinkti kažką. Tai gali būti saldainiai, nuotraukos, akmenys, kriauklės. Svarbu, kad darbas su kolekcija atitiktų kasdienį planą.
- Veikla, paremta pakartojimu. Autistiniai vaikai gali lengvai prisitaikyti prie plano ir atlikti tam tikrus veiksmus pagal jį. Pavyzdžiui, galite pasiūlyti jam išlaikyti kalendorius, maitinti gyvūnus tuo pačiu metu.
Labai funkcionalios autistikos ir vaikai su Aspergerio sindromu išmokti anksti skaitytines jie domisi ženklais, simboliais. Svarbu skatinti jų susidomėjimą skaityti ir skaityti knygas, siūlyti garsiai skaityti ir pasakyti, ką skaityti.
Dieta
Tai plačiai tikima be glitimo ir kazeino dietos gali sumažinti vaikų autizmo simptomų sunkumą.
Tačiau taip nėra: Nėra oficialių duomenų apie šių dietų veiksmingumą gydant autizmo spektro sutrikimus.
Be to, dėl kazeino neturinčios dietos laikomasi sutrikusi kaulų raida: Vaikų, kurie seka tokią mitybą, kaulai yra plonesni nei tų, kurie nesilaiko jos.
Vienintelė „mityba“, kuri tikrai turėtų būti taikoma - tinkama mityba. Autistinis vaikas, kaip ir bet kuris kitas, yra svarbu, kad iš maisto kasdien gautų reikiamą maistinių medžiagų kiekį.
Kaip gydyti suaugusiems?
Pataisa, padedanti vaikams prisitaikyti ir įgyti reikiamų įgūdžių suaugusiųjų atveju tai praktiškai neveikia. Todėl būtina jį pradėti kuo greičiau.
Yra programų ir institucijų, kurios padeda suaugusiems autistiniams žmonėms prisitaikyti, pasiūlyti jiems paramą, tačiau Rusijoje ši sritis nėra sukurta.
Kai kurie autizmo žmonės, nors ir vaikystėje dirbantys su jais, negali egzistuoti visuomenėje, todėl jie gyvens specializuotose internatinėse mokyklose (Rusijos atveju - komercinėse internatinėse mokyklose).
Autizmo žmonės svarbus yra kitų palaikymas. Nepaisant to, kad jie, atrodo, nėra suinteresuoti socialiniais kontaktais, jiems reikia bendravimo, ypač su artimaisiais: su artimaisiais, draugais, žmonėmis, kurie padės.
Kai kurie autizmo žmonės paskirti antidepresantai, nuotaikos monitoriai, antipsichotikai, raminamieji preparatai, kurie padeda jiems geriau kontroliuoti save, susidoroti su nerimu, baimėmis.
Prognozė
Taigi, ar autizmas išgydomas vaikams?
Autizmo spektro sutrikimai nepagydoma, tačiau jų sunkumą galima sumažinti.
Kai kurie vaikai (3-25%, priklausomai nuo mėginio), su kuriais jie aktyviai dalyvavo, yra remisijos ir diagnozė pašalinama.
Prognozė labai priklauso nuo to, kaip kruopščiai mokėtės su vaikais vaikystėje, kai jis buvo diagnozuotas, kokio tipo ir kokios autizmo grupės jis turi, ar yra oligofrenija ir kartu atsirandančios ligos.
Kai kurie žmonės, turintys autizmo, prisitaiko prie visuomenės, dirba, netgi turi šeimą ir vaikus.
Autistiniam vaikui pavyko prisitaikyti prie visuomenės, Radau savo vietą jame, svarbu reguliariai bendradarbiauti su ja, išlaikyti, atsižvelgti į jo individualias savybes.
Autizmas namuose:
