Demencija - pavojingas įgytas smegenų veiklos sutrikimaskuris turi didelį neigiamą poveikį paciento psichikos gebėjimams ir jo gyvenimo kokybei.
Demencija laikoma senesnės kartos problema, nes didžioji dauguma demencija sergančių pacientų yra senatvėje.
Be to, ši būsena ne įprastas senėjimo požymis ir su amžiumi susijusių pokyčių, ir yra laikoma patologija, kurią reikia spręsti.
Bendra informacija ir sąvokos
Ką reiškia žodis „demencija“ medicinoje?
Demencija - negrįžtamas procesas, įgytas smegenų sutrikimas, išreikštas asmens psichinių gebėjimų sumažėjimu, esamų žinių ir įgūdžių praradimu.
Be to, pacientai mažina pažintinę veiklą ir mokymosi gebėjimus.
Smegenys - speciali institucija, atsakinga už įvairių psichinių funkcijų atlikimą. Jei yra tam tikrų priežasčių, kūno struktūros yra pažeistos, todėl jų funkcionalumas taip pat prarandamas, žmogus išsivysto demencija įvairaus laipsnio sunkumu.
Kas yra demencijos sindromas?
Ši sąvoka apibūdinama asmens psichinių ir intelektinių funkcijų pažeidimasdėl to pacientas iš dalies arba visiškai praranda savitarnos įgūdžius, gebėjimą mokytis.
Patologijai taip pat būdingas atminties sutrikimas, kai žmogus negali prisiminti įvykių (ar jų detalių), kurios prieš jį įvyko. Be to, abstraktus mąstymas.
Šiuo atveju asmuo negali įsivaizduoti daiktų ar daiktų, neturinčių medžiagos (jie negali būti matomi ar paliečiami).
Yra negrįžtamas asmenybės pasikeitimas: pacientas netenka emocijų, jausmų ir savybių, būdingų jam anksčiau.
Priklausomai nuo žalos smegenų struktūroms apimties, demencija gali būti lengva, vidutinio sunkumo ar sunki. Lengva forma pacientas žino savo būklę, savęs priežiūros įgūdžiai nėra prarasti. Vidutinei formai būdingas dalinis intelektinių ir vidaus funkcijų pažeidimas.
Su sunkiais pažeidimais žmogus visiškai praranda įgūdžius ir sugebėjimusjis anksčiau buvo. Taigi pacientas negali savarankiškai atlikti net pačių elementariausių veiksmų (pavyzdžiui, apsirengti, valgyti).
Skirtumai nuo oligofrenijos
Demencija gali būti skiriama nuo tokios ligos, kurios pasireiškia panašiai kaip oligofrenija.
Pagrindinis skirtumas yra tas, kad oligofrenija - įgimta anomalija, kurių apraiškas galima pamatyti labai ankstyvame amžiuje.
Jei kalbame apie demencijos sindromą, liga turi įgytą charakterį, daugiausia vyresnioji karta (jauniems ir vaikystėje ligos atvejai aptinkami labai retai ir tik dėl trauminių ar nuolatinių infekcinių smegenų pažeidimų).
Su šia oligofrenija nėra linkę į progresavimąTačiau demencija laikoma palaipsniui išsivystančia patologija, o laikui bėgant patologijos simptomai tik blogėja.
Plėtojant demenciją, smegenų pažeidimas turi aiškią vietą, o oligofrenija - visos organo dalys yra pažeistos.
Be to, pacientas, turintis įgimtą sutrikimą, yra bendras psichikos sutrikimaiantroji liga būdinga tik kognityvinių gebėjimų praradimui.
Dažnai vadinama demencija įgytos demencijostodėl šios dvi sąvokos yra laikomos tapačiomis.
Pseudodementija - kas tai?
Pseudodementija yra būklė, kurioje nuolatinis, bet grįžtamasis psichinių funkcijų pažeidimas. Pagrindinė vystymosi priežastis yra stiprus stresas, emocinis šokas, kuriame pacientas patiria isterijos ritmą.
Tokios būklės fone pacientas pastebėjo reikšmingą žvalgybos, asmenybės sutrikimų, savigarbos įgūdžių praradimą - visus tuos simptomus, kurie būdingi tikrajai patologijos formai.
Kai šis skirtumas nuo šios tikrosios ligos formos yra tai, kad šiuo atveju smegenų pažeidimas yra funkcinės, o ne ekologiškoskai sutrikusi organo audinių struktūra ląstelių lygmenyje.
Etiologija ir rizikos veiksniai
Aptariama pagrindinė patologinio proceso atsiradimo ir vystymosi priežastis Alzheimerio liga.
Būtent ši liga daugeliu atvejų lemia įgytos demencijos vystymąsi. Į kitų asmenų skaičių vyrų ir moterų patologijos raidos priežastys apima:
- Širdies ir kraujagyslių sistemos patologijos (ypač padidėjęs kraujospūdis, aterosklerozė, daugelio smulkių ir didelių kraujagyslių sužalojimai, kraujo sudėties ir struktūros pokyčiai).
- Apkrautas paveldimumas.
- Blogi įpročiai, pavyzdžiui, priklausomybė nuo alkoholio ir narkotikų.
- Parkinsono liga yra lėtai besivystanti neurologinio pobūdžio patologija, kurią lydi nervų sistemos pažeidimas ir drebulio sindromo raida.
- Pick'o liga, kurioje yra organinių smegenų laikų ir priekinių sričių pažeidimas, jų funkcionalumo pažeidimas.
- Reikšmingas kaukolės ir smegenų audinio pažeidimas.
- Endokrininės patologijos (pvz., Skydliaukės sutrikimas, cukrinis diabetas).
- Ligos, kurios turi ilgalaikį neigiamą poveikį imuninei sistemai (pvz., Sisteminė raudonoji vilkligė, ŽIV infekcija).
- Infekcinės patologijos (meningitas, encefalitas).
- Sunkūs vidaus organų pažeidimai (ypač kepenys, inkstų nepakankamumas, sunki širdies liga).
Yra antriniai veiksniai kurių buvimas padidina problemos išsivystymo riziką (nors šios priežastys neprisideda prie ligos atsiradimo visais atvejais):
- vyresnio amžiaus (daugiau nei 65–70 metų);
- sistemingas slėgio padidėjimas;
- kraujo struktūros pokyčiai, ypač didelis jo sudėtyje esančių riebalinių lipidų ląstelių kiekis;
- nenormalus antsvoris;
- treniruotės trūkumas, sėdimas darbas;
- ilgas intelektinio darbo nebuvimas;
- hormoninių sutrikimų, ypač moterų lytinio hormono estrogeno kiekio sumažėjimas moterims (pvz., menopauzės metu arba ilgą laiką vartojant hormoninius vaistus).
Klasifikacija: patologijos rūšys ir formos
Yra keletas klasifikavimo kriterijų, pagal kuriuos įprasta atskirti įvairius patologijos tipus ir formas.
Taigi, pagal pažeidimą, skleidžia lacunarą ir bendrą formą.
Su lakūninis demencija yra griežtai apriboti smegenų pažeidimo centrai, o už trumpalaikę atmintį atsakingi departamentai dažnai kenčia.
Su šiuo patologijos pavidalu pacientas žino savo problemą ir imasi veiksmų, skirtų normalizuoti savo gyvenimą (pavyzdžiui, daugelis pacientų nuolat užrašo popierių, kad nepamirštų svarbios detalės).
Bendra forma laikoma rimtesne. Su šia liga yra visiškai sunaikinta asmenybė, išnyksta visi jam būdingi bruožai, moralinės vertybės, kurios jam buvo brangios.
Elgesys visiškai keičiasi, galima pasirodyti agresyviai ir netinkamai. Asmuo tampa nepritaikytas gyventi visuomenėje. Atsižvelgiant į šias problemas, pastebimas nuolatinis ir sunkus intelektinės veiklos pažeidimas, pacientas visiškai praranda savo kasdienius ir psichinius įgūdžius.
Atsižvelgiant į priežastis, išskirkite šias veisles patologijos kaip:
- Alzheimerio ar organinės formoskuriame yra smegenų žievės audinių struktūriniai pokyčiai ląstelių lygyje. Dažnai tokie organiniai sutrikimai pasireiškia esant su amžiumi susijusiems organizmo pokyčiams arba kai yra kitų neigiamų veiksnių. Tuo pačiu metu pacientas nuolat pažeidžia intelektą, realybės jausmą ir savo vietą jame, asmenybė mažėja (tokie požymiai, kaip grumbėjimas, polinkis į sutrikimus ar vaginalumas, įsišaknijimas, agresija ir konfliktai).
- Kraujagyslių arba aterosklerozinė formaatsiranda dėl daugialypio smegenų kraujagyslių pažeidimo. Dažnai šios formos patologijos atsiradimą sukelia ankstesnis insultas - liga, susijusi su reikšminga žala kraujagyslėms, kurios maitina ląsteles ir smegenų audinį. Dėl tokių pokyčių sutrikdomas organų ląstelių kraujo apytakos ir mitybos procesas, dėl kurio palaipsniui išnyksta, sumažėja smegenų funkcionalumas. Šiai veislei būdingi įvairūs sunkumo laipsniai. Klinikinis vaizdas priklauso nuo pažeidimo srities ir jo apimties. Dažniausiai pacientai pažeidžia motorinę veiklą, vyksta važiavimo, artikuliacijos, balso trukmės pokyčiai.
- Presenilnaya forma. Patologijos vystymosi priežastys nebuvo tiriamos, manoma, kad pagrindinis predisponuojantis veiksnys yra genetinis polinkis. Susiformavus ligai smegenų ląstelėse, pastebimi atrofiniai procesai, per kuriuos organizmo audiniuose susikaupia per daug specifinių elementų - Levi kūnų. Jie kaupiasi subkortikaliose kūno dalyse, labai sutrikdydami šios srities funkcionalumą. Plečiantis paciento patologijai, kartu su intelektualiais ir psichikos sutrikimais, atsiranda nespecifinių simptomų, pvz., Staigus kraujospūdžio sumažėjimas, kai kūno padėtis pasikeičia, susilpnėja polinkis, sutrikęs širdies susitraukimų dažnis, veikia virškinimo, šlapimo ir kitos sistemos.
- Alkoholinė forma. Ilgalaikis alkoholinių gėrimų naudojimas smegenų audiniuose atsiranda negrįžtamų pokyčių, dėl kurių nuolat pažeidžiamas asmenybės intelektas ir dezintegracija (tai būdinga galutiniam alkoholizmo vystymosi etapui). Be tiesioginio neigiamo alkoholio poveikio smegenyse, toksiški kūno pažeidimai taip pat lemia sutrikimų atsiradimą (pavyzdžiui, dėl didelių kepenų pažeidimų dėl ilgų gėrimų, kai organizmas negali tinkamai atlikti savo funkcijų ir pašalinti organizmo nuodingas medžiagas). Pacientas turi tokias apraiškas kaip socialinis dezorientacija, moralės principų praradimas, agresyvus ar netinkamas elgesys.
Be to, šios apraiškos atsiranda ne tik apsvaigus, bet ir blaiviai.
Pirmieji nusivylimo požymiai
Įtarinti, kad suaugusiesiems kyla pavojinga liga jūs vis dar galite pradėti savo pažangą. Tam reikia atkreipti dėmesį į pirmuosius skambučius, tokius kaip:
- Sutrikimas atmintis, kuri iš pradžių atrodo kaip įprasta nebuvimas, bet laikui bėgant, sutrikimas progresuoja.
- Padidėjęs dirglumas, grumbėjimas, konfliktas. Galbūt agresijos atsiradimas, kaip atsakas į bet kuriuos, net ir mažiausius dirgiklius.
- Elgesio pokyčiai, tokių bruožų kaip žiaurumas, polinkis į nerūpestingumą, abejingumas savo išvaizdai ir būstui išvaizda.
- Apatija, interesų praradimas dėl anksčiau mylimos veiklos.
Klinikiniai simptomai ir pasireiškimai
Laikui bėgant ligos eigos vaizdas tampa vis labiau išplėstas. Yra požymių, pvz:
- Nuolatinis trumpalaikės ir ilgalaikės atminties pažeidimas.
- Nesugebėjimas atlikti pagrindinės namų ūkio veiklos, kurią pacientas anksčiau atliko kasdien.
- Problemos bendraujant su giminaičiais, draugais (asmuo dažnai pamiršo žodžius arba neteisingai sako, kad pokalbio metu neįmanoma sukurti įprastų, teisingų sakinių).
- Problemos su orientacija erdvėje, kai žmogus negali rasti savo kelio namo ar tose vietose, kur jis anksčiau buvo gana dažnai.
- Atsakomybės trūkumas, trumparegiškumas.
- Abstraktaus mąstymo stoka, kai žmogus negali įsivaizduoti objekto, kuris neturi materialinio dizaino.
- Tendencija chaosui, netvarka gyvenamojoje patalpoje (visi buto objektai yra išsklaidyti, nėra jų vietose).
- Dažnai nuotaikos svyravimai.
- Asmenybės sutrikimas ir elgesio sutrikimai.
- Apatija, abejingumas viskas, iniciatyvos stoka arba atvirkščiai, pernelyg aktyvus, bet netvarkingas elgesys.
Patologinio proceso vystymosi etapai
Įgyta demencija yra būklė, kuri vystosi palaipsniui, einanti per kelis jo vystymosi etapus:
- Ankstyvoji demencija - pradinis etapas, kai asmenybės ir elgesio pokyčiai yra lengvi. Yra simptomų, tokių kaip užmaršumas, sumišimas, orientacijos praradimas laiko ir erdvėje.
- Vidurinis etapas būdingi didesni atminties sutrikimai, kai pacientas pamiršo neseniai jam įvykusius įvykius, žmonių vardus, jų veidus (net jei šie žmonės yra artimi giminaičiai, su kuriais pacientas gana glaudžiai bendrauja).
Problemos kyla bendravimo, savitarnos sunkumų, elgesio ir nuotaikos pokyčių, dažnai pasireiškia netinkamas elgesys (pvz., Pakartotiniai nenaudingi veiksmai).
- Paskutinis etapas demencija iki mirties (sunki ar vėlyva forma) pasižymi visišku nepriklausomybės praradimu, kai pacientas labai priklauso nuo artimųjų, reikia nuolatinio dėmesio ir priežiūros. Šiame etape pasireiškia tokie simptomai kaip visiškas orientacijos praradimas laiko ir erdvės sąlygomis, agresija ir neįmanoma atlikti elementarių veiksmų (pacientas negali įdėti drabužių, išspręsti poreikių, paimti maistą). Dažnai yra visiškas atminties praradimas, žmogus nustoja atpažinti artimus ir artimus žmones.
Diagnostiniai metodai
Norint nustatyti patologiją, būtina kalbėti su pacientu ir jo artimaisiais.
Tokio pokalbio metu gydytojas nustato šiam sutrikimui būdingų požymių buvimą, Diagnostikai turite turėti 5 privalomus pasireiškimuspavyzdžiui:
- atminties sutrikimas;
- kalbos sutrikimas, nesugebėjimas atlikti paprastos kasdieninės veiklos, suvokimo sutrikimai, kuriais pacientas neatpažįsta savo įprastų dalykų ar artimų žmonių;
- socialinės adaptacijos pažeidimas, šeimos prisirišimų naikinimas, bendravimo problemos;
- haliucinacijų ir deliriumo stoka - simptomai, būdingi deliriui;
- pažeidimų smegenų audinyje buvimas (tai nustatoma naudojant instrumentinius tyrimo metodus, tokius kaip CT, MRI).
Norint diagnozuoti, būtina, kad visi šie simptomai pacientui pasireikštų ilgą laiką - ne mažiau kaip 6 mėnesius.
Gydymo režimas
Demencijos pacientas reikalauja nuolatinio kompetentingo gydymo ir priežiūros. Gydymas atliekamas keliomis kryptimis. Tai yra gyvenimo būdo korekcija, specialieji pratimai ir socioterapija.
Namų gydymo taisyklės
Pacientui reikia nuolatinės pagalbos iš artimųjų ir draugų, ir ši pagalba susideda iš:
- Gyvenimo būdo pataisymai. Pacientui reikia jaukios namų aplinkos, artimų žmonių, kurie sukuria draugišką ir atsipalaiduojančią atmosferą aplink pacientą, buvimą. Tai pašalins nerimo, bejėgiškumo jausmą.
- Fizinis aktyvumas. Pacientui reikia judėjimo. Ir tai turėtų būti paprasta, bet gana aktyvi, pavyzdžiui, pasivaikščiojimai (prižiūrimi), atliekant paprastus namų ūkio darbus, paprastas darbas sode ar Dachoje.
- Mitybos pataisa. Paciento meniu turėtų būti produktai, mažinantys cholesterolio kiekį, taip pat pieno patiekalai, maisto produktai, kuriuose yra daug vitaminų ir mineralų.
Paruošimas
Svarbus gydymo taškas yra gydytojo paskirtų vaistų priėmimas.
Paprastai serga Būtina priimti šias vaistų grupes:
- antidepresantai depresijai pašalinti ir nuotaikai pagerinti (Venlafaksinas, fluoksetinas);
- pasiruošimas atminties ir mąstymo normalizavimui (Aricept, Neyromidin);
- agentai, normalizuojantys medžiagų apykaitos procesus ir atkuriant reguliuojamąją smegenų funkciją (Donepezil, Rivastigmine);
- priemones, skirtas pašalinti agresiją, psichozę (Respiridon).
Naudingi pratimai
Plėtojant įgytą demenciją, labai svarbu suteikti pacientui tinkamą psichinę apkrovą jo būklei.
Tam yra specialiai sukurtos pratybos, siekiama išlaikyti žvalgybos duomenis. Tai gali būti tokie būdai kaip:
- Brėžinys изображений с различными мелкими деталями (например, циферблат часов). Рисование фигур в зеркальном отражении.
- Пословицы и поговорки, когда больному называют начало выражения, после чего он должен продолжить его.
- Соединение последовательностей (например, можно предложить больному соединить в правильной последовательности дни недели или названия месяцев).
- Поиск зашифрованных в сетке слов. Для начала все эти слова должны принадлежать к одной группе (например, продукты питания, предметы одежды).
Особенности общения
Как общаться с больным? Человек, страдающий приобретенным слабоумием, нуждается в постоянном общении. Конечно, окружающим будет непросто построить нормальный диалог, но это просто необходимо.
Общение должно быть максимально простым и понятным для больного, при этом необходимо проявить терпение и доброжелательность, не показывать собственного раздражения.
Как справиться с агрессией?
Нередко на фоне деменции наблюдается агрессивное поведение и жестокость.
Что делать в этом случае? Самое главное правило, на агрессию нельзя отвечать агрессией, это только усугубит ситуацию.
Важно как можно скорее успокоить больного, предложив ему занятие или разговор, вызывающий приятные, позитивные эмоции.
При наличии показаний и назначений врача, необходимо следить, чтобы больной вовремя принимал успокоительные медикаментозные препараты, нормализующие его состояние.
Выживаемость
Какова продолжительность жизни больного? Деменция является опасным для здоровья и жизни состоянием.
Больные, страдающие данным расстройством, обычно живут не более 5 лет, хотя все зависит от причин развития патологии, ее стадии, методов коррекции и от ухода за больным.
Можно ли вылечить болезнь?
Данное заболевание считается необратимым, однако, при условии правильного ухода и грамотного лечения удается значительно улучшить качество жизни пациента.
Меры профилактики
В чем состоит профилактика деменции в молодом и среднем возрасте? Для того чтобы снизить риск развития патологии необходимо:
- Тщательно следить за собственным здоровьем, своевременно выявлять и устранять патологии других органов и систем.
- Защищать головной мозг от травм и повреждений.
- Обеспечивать себя физической и умственной нагрузкой.
- Вести здоровый образ жизни (отказ от вредных привычек, правильное питание, двигательная активность), укреплять иммунитет.
- Развивать устойчивость к стрессам и неприятным ситуациям.
- Полноценно отдыхать, высыпаться.
Деменция - патологический процесс, в ходе которого наблюдается стойкое нарушение работы головного мозга, что проявляется в выраженных нарушениях интеллекта, способности к обучению, самообслуживанию.
Больному требуется не только помощь профессионалов, но и постоянное внимание и уход со стороны близких людей.
Причины деменции, симптомы, лечение, профилактика, советы родственникам:
