Kalbos formavimasis kūdikyje vyksta keliais etapais.
Jis tiesiogiai su psichine ir intelektine plėtra.
Iki 3 metų vaikas jau turi kalbėti sakiniais ir ištarti visus garsus.
Kai kuriuose psichikos vystymosi pažeidimuose taip pat yra ir kalbos elgesio nukrypimai. Šios patologijos apima echolalia. Ji gali būti smegenų pažeidimo pasekmė, bet kartais pasireiškia sveikiems vaikams.
Apie ligą
Vaiko echolalia yra kalbos, kuria vaikas, formavimosi atmetimas pakartoja žodžius ir išraiškas nekontroliuojamai iš kitų žmonių kalbos.
Kartais kelis kartus. Tačiau jis net negali suprasti, ką reiškia.
Šis reiškinys būdinga vaikui nuo vieno iki dviejųkai jis išmoksta kalbėti ir pakartoti žodžius ir frazes po kitų.
Be to, 3-4 metų vaikai dažnai kopijuoja suaugusiųjų elgesį, įskaitant kalbą. Tai taip pat laikoma normos variantu. Tokiu būdu vaikas įgyja bendravimo įgūdžių.
Jei echolalia nepraeina po 4 metų, tai jau laikoma nuokrypiu ir reikalauja korekcijos.
Dažnai liga siejama su ekopratija (gestų ir veido išraiškų kartojimas). Patologijos plitimo dažnis neviršija 0,5%.
Tokie vaikai susiduria su socialinio prisitaikymo sunkumais, nesugeba mokytis vidurinėje mokykloje. Sunkiausia yra pacientams, sergantiems echolalia. kartu su protiniu atsilikimu.
Patologijos klasifikacija
Medicinoje išskiriami šie nukrypimų tipai: neatidėliotinas ir uždelstas.
Nedelsiant - tai yra nuokrypis, kai pacientas nedelsdamas kartoja žodžius ar išraiškas, išklausytas iš pašnekovo ar televizoriaus.
Fiziologinė neatidėliotina echolalia, būdinga vaikams iki 3 metų.
Patologinė tiesioginė echolalia atlieka tam tikras funkcijas:
- Bandykite palaikyti pokalbį. Pacientas neturi pakankamai leksikos, kad išreikštų savo mintis, todėl pasikartojimo pagalba jis siekia sukurti dialogą.
- Sutikimo išraiška. Pakartojimas yra žodžio „taip“ pakeitimas. Pavyzdžiui: „Petras nori vaikščioti?“. "Petras nori vaikščioti."
- Noras suprasti, ką sako apklausiamasis. Pacientas negali suprasti, ką reiškia protas, todėl jis bando tai padaryti garsiai.
Atidėtas atmetimas reiškia, kad kartojate tai, ką išgirsite po kurio laiko, po kelių minučių ar net valandų.
Tai sukelia tam tikrų sunkumų diagnozuojant, nes tėvai nepastebi patologinės kalbos.
Paprastai atidėtas tipas būdingas vaikams su autizmu. Tokiu atveju kartojimas atlieka tam tikras užduotis:
- Bandymas spręsti stresą ir jaustis teigiamomis emocijomis.
- Išreikškite emocijas. Pavyzdžiui, vaiko frazė siejama su džiaugsmu, jis pakartos jį iš vietos, kad galėtų perduoti savo teigiamas emocijas.
- Informacijos sisteminimastą dieną vaikas gavo.
Echolalia atsitinka pilnas ir dalinis. Kai pacientas yra pilnas, pacientas automatiškai pakartoja išraišką, nesuvokdamas jų reikšmės. Su daliniu pacientu pusė supranta, ką jis sako.
Simptomai ir požymiai
Klinikinis vaizdas echolalia priklauso nuo pradinės ligos. Dažni simptomai:
- Pakartokite kito žmogaus kalbą iškart arba po tam tikro laiko. Dažnai minėtos frazės neveikia.
- Per maža arba garsi kalba.
- Nėra veido išraiškų.
- Nėra atsakymo į pavadinimą.
- Iškreipta intonacija.
- Haliucinacijos
- Kalbėdamas vaikas nežiūri į pašnekovą, bet į šonus.
Jei echolalia atsirado prieš autizmą, tada vaikas turi stereotipinis elgesys.
Tai reiškia, kad jis kartoja tuos pačius ritualus, nesikreipia su bendraamžiais, turi mažą žodyną, kilpas vienoje pamokoje.
Plėtros priežastys
Pagrindinė echolalia priežastis yra imitacinio reflekso slopinimas.
Tai atsitinka, kai funkciniai ar organiniai tam tikrų smegenų skilčių pažeidimai. Priekinėje skiltyje atsiranda neuronų hipereksitacija ir sutrikimas tarp slopinimo ir sužadinimo.
Provokaciniai ligos atsiradimo veiksniai yra tam tikri psichikos sutrikimai.:
- autizmas;
- šizofrenija;
- Retto sindromas;
- Picko liga;
- encefalopatija;
- oligofrenija;
- smegenų navikai;
- galvos traumos;
- neuroinfekcija (meningitas, encefalitas).
Dažnai echolalia yra derinama su disleksija ir disfazija. Vaikas negali įvaldyti rašymo ir skaitymo įgūdžių, o jo intelektualus vystymasis gali būti normalus.
Kalbėjimo įgūdžių formavimo pažeidimas gali atsirasti dėl šių veiksnių:
- Sunkus nėštumas, kai sutrikusi smegenų struktūrų susidarymas.
- Gimimo traumos, kuriose smegenys yra pažeistos.
- Vaisiaus hipoksija.
- Narkotikų, alkoholio ir narkotikų vartojimas nėštumo metu.
Komplikacijos ir pasekmės
Echolalia yra rimtas sutrikimas, kuris, jei jis nėra ištaisytas, sukelia suaugusiųjų problemos. Vaikas negali bendrauti su bendraamžiais, susirasti draugų, mokytis įprastoje mokykloje.
Vėliau pacientams sunku susirasti darbą ir užmegzti asmeninius santykius. Paprastai jie gyvena vieni, daugelis jų turi savo tėvų pagalbą likusiam savo gyvenimui.
Be to, pacientas vyksta kiti sutrikimai.:
- Pavėluotas kalbos vystymasis.
- Nepakankamas kognityvinių įgūdžių formavimasis (atmintis, dėmesys, mąstymas).
- Atsilieka emocinis vystymasis.
Diagnostika
Jei tėvai pastebi echolalijos požymius vaikams po trejų metų nedelsdami susisiekite su specialistu.
Pradiniame etape patologija yra pataisoma.
Vaiko psichiatrui ir neurologui diagnozė nėra sudėtinga. Pakanka, kad gydytojas kalbėtų su vaiku, atliktų keletą specifinių testų. Nustatyti nustatytos ligos priežastis instrumentinės studijos:
- elektroencefalograma. Jis aptinka smegenų sužadinimo židinius;
- Smegenų MRI. Diagnozuoja navikus, cistas, sutrikusią smegenų kraujotaką, padidina intrakranijinį spaudimą.
Taip pat turėtumėte pasikonsultuoti su otolaringologu, kad būtų išvengta echolalia, kuri atsirado dėl klausos praradimo.
Patikrinimas logopedas reikalingi disleksijai ir kitiems kalbos sutrikimams aptikti.
DNR tyrimai jei įtariamos genetinės ligos (Retto sindromas ir Tourette sindromas). Jei randami mutuoti genai, pacientas negali būti išgydytas.
Gydymas
Svarbu identifikuoti echolalia priežastis. Paprastai po pagrindinės ligos pašalinimo vaiko kalba normalizuojama. Funkcinę echolaliją ankstyvame amžiuje galima gydyti be vaistų.
Tėvai turėtų naudoti tam tikrus metodus, kad vaikas surastų tinkamus būdus, kaip išreikšti mintis ir emocijas. Ką daryti:
- Normalizuokite psichologinę situaciją šeimoje. Vaikas turėtų jaustis pasitikintis ir ramus, neturi baimės ir neigiamų emocijų.
- Parašykite kūdikį skyriuje, apskritimuose, kur jis suras ryšį su bendraamžiais.
- Sukurkite klausimų išraiškas taip, kad jiems būtų reikalingi aiškūs atsakymai „Taip“ arba „Ne“.
- Paaiškinkite vaikui, kai galite atsakyti garsiai ir kada ne. Dažnai vaikai kartoja frazę iš įpročio.
- Paklauskite, kad kūdikis kalbėtų iš pirmojo asmens, o ne iš trečiojo. Susisiekite su juo iš antrojo asmens. Dažnai tėvai kaltinami echolalia, kai jie sako: „Mitya nori valgyti?“ Vietoj „Ar norite valgyti?“.
- Papildykite vaiko žodyną. Tai galima padaryti skaitydami knygas, žvelgiant į edukacinius filmus, intelektualius žaidimus.
Sudėtingoje situacijoje reikalingas rimtesnis koregavimas. Jis slypi koordinuotame kalbos terapeuto, psichologo, neurologo ir psichiatro darbe.
Paruošimas
Narkotikų terapija naudojama ne tik Echolalia gydymui, bet ir gydymui pagrindinės ligos gydymąorganinių smegenų pažeidimų. Vaikai paprastai skiria šiuos vaistus:
Nootropika. Paprastai skiriama Pantogam. Jis pagerina audinių metabolizmo procesus smegenų neuronuose, padeda normalizuoti smegenų funkcionavimą. Pantogam ir echolalia veiksmingumą įrodė daugybė tyrimų.
Po 2-3 mėnesių monoterapijos stebimi šie rezultatai:
- padidintas kalbos dėmesys;
- žodynas išauga daug kartų;
- dėmesys pagerėja;
- hiperaktyvumas sumažėja.
Jei po pirmojo kurso negalite pasiekti norimų rezultatų kartotinis gydymas po mėnesio pertraukos.
Neuroleptikai naudojami konjuguojant echolaliją su šizofrenija. Vaistų pasirinkimą ir dozę nustato gydytojas.
Psichostimuliantai (Deoxin, Metelin). Aktyvuokite psichinę kūno sferą, pagreitinkite pažinimo procesus. Efektyvus gydymas echolalia, kurią sukelia sužalojimai, neuroinfekcijos.
Tačiau vaistus reikia vartoti atsargiai, nes jie yra priklausomi. Draudžiama naudoti psichostimuliatorius Rett ir Tourette sindromuose, šie fondai sunkina ligos eigą.
Raminantys vaistažolių preparatai (Valeriana, Glicinas) padeda hiperaktyvumui, miego sutrikimams, neramiam elgesiui.
Vaistų terapija turi būti derinama su kalbos terapija ir psichoterapiniai metodai. Individualiose ir grupinėse klasėse vaikai mokosi išreikšti savo mintis teisingai, teisingai kurti sakinius ir bendrauti su kitais vaikais.
Prognozė
Pradiniame ligos etape lengva ištaisytikai jis nėra sukeltas sunkių smegenų pažeidimų.
Jei tėvai laikosi medicininių rekomendacijų, tada pagal mokyklos amžių vaikas nesiskirs nuo bendraamžių.
Sunkesni dalykai yra genetines ligas (Retto sindromas), kurį lydi rimti psichikos sutrikimai ir protinis atsilikimas. Šios ligos yra neišgydomos, vaikui galima išmokyti tik savęs priežiūros įgūdžių.
Taip pat sunku išgydyti šizofreniją. Naudojant ilgalaikę terapiją, liga patenka į remisijos stadiją, o kartu su ja kalbama. Tačiau paūmėjimo laikotarpiu simptomai gali grįžti.
Sėkmingas mokymasis, normalus protinis vystymasis priklauso nuo to diagnozės laiku ir gydymo teisingumą. Svarbu, kad poveikis būtų visapusiškas ir nuoseklus, t. Y. Turi dirbti gerai koordinuota logopedų, psichoterapeutų ir tėvų komanda.
Tėvai, bendraujant su kūdikiais, turėtų laikytis šių nuostatų taisykles:
- Nenutraukite vaiko, kai kalbate apie frazes ir žodžius.
- Kalbėkite daugiau, mokykite savo kūdikį kurti tinkamą kalbą.
- Skatinti emocijas, išreikštas teisingais būdais.
- Neleiskite įtemptų situacijų.
Echolalia kaip nepriklausomas pažeidimas vyksta retai. Paprastai tai yra psichikos sutrikimų pasekmės arba organinių smegenų pažeidimų.
Funkcinis sutrikimas vyksta atskirai ir nereikalauja koreguoti narkotikų. Jei diagnozuojama rimta liga, reikės ilgalaikio gydymo ir integruotas požiūris. Labai svarbu yra tėvų požiūris, jų noras padėti savo vaikui.
Mes pašaliname echolalia su kūrybinėmis istorijomis:
