Psichiatrija

Žmonių sąmonės sutrikimo rūšys ir požymiai

Sąmonė yra neatskiriama „asmenybės“ sąvokos dalis.

Tai leidžia visiškai išanalizuoti iš išorinio pasaulio gaunamą informaciją, palyginti ją su turimomis žiniomis ir patirtimi, padaryti išvadas, panaudoti pažintinius gebėjimus, suprasti, kas vyksta vienu ar kitu metu, ir pajusti save.

Į pagrindiniai tipai sąmonės sutrikimai yra apsvaiginimo, koma, stuporas, deliriumas, oneiroid, amentia.

Skilimas

Sąmonės suskaidymas - apibrėžimas, turintis daug skirtingų interpretacijų ir skirtingų autorių skirtingai vartojamas.

Tačiau, vienaip ar kitaip, suskaidymas reiškia valstybę, kurioje individo sąmonė skiriasi, realybės suvokimas keičiasi ir „I“ prasmė tam tikru mastu prarandama.

Pagrindiniai apibrėžimo aiškinimai:

  1. Šizofrenija. Psichikos ligos pavadinimas yra verčiamas kaip „mąstymo skilimas“, „proto skilimas“ iš senovės graikų.

    Todėl kartais šią frazę galima rasti šizofrenijos temomis, kurios naudojamos kaip sinonimas. Jis taip pat gali apibūdinti kai kuriuos šizofrenijos simptomus.

  2. Psichikos sutrikimaipastebėta daugelyje psichinių ir somatinių ligų, tokių kaip demencija. Šis mąstymo, šizofazijos, troškimas nuolat gaminti klaidinančius posakius, kurie atrodo giliai pacientui. Tačiau šiame kontekste apibrėžimas naudojamas gana retai.
  3. Disociatyvaus tapatumo sutrikimasdauguma žmonių žino kaip „suskaidytą asmenybę“. Tai psichinė liga, kai asmens asmenybė atrodo suskirstyta į dvi ar daugiau dalių, ir kiekviena iš šių fragmentų pradeda rodyti savo asmenybę, dažnai su individualiais įpročiais, interesais, pasaulėžiūra, kuri periodiškai gauna galimybę išreikšti save.

Šiuolaikinėje psichologijoje dažniausiai vartojamas terminas „sąmonės suskaidymas“ taikoma konkrečiai disociatyvaus tapatumo sutrikimui: sudėtinga, prieštaringa psichikos liga.

Pakartotinai buvo atvejų, kai nusikaltėliai, bandydami išvengti bausmės, pradėjo kalbėti apie tai, kad ne tie, kurie padarė nusikaltimą, bet jų kitas blogis (ar asmenys).

Sutrikimas

Sąmonės sutrikimas - įvairios etiologijos ir simptomologijos sutrikimų kompleksas, kuriame yra funkcijų, kurios yra sąmonės pagrindas, nukrypimai.

Jie gali vystytis fone psichikos sutrikimai, organinių smegenų pažeidimas (įskaitant trauminius sužeidimus, infekcinių ligų komplikacijas, apsinuodijimo pasekmes, susijusias su inkstų ligomis, kepenis), lėtinį ir ūminį toksiškų medžiagų apsinuodijimą.

Sąmonės sutrikimai, atsižvelgiant į sunkumą, gali būti suskirstyti į:

  • plaučiai;
  • vidutinio sunkumo;
  • sunkus.

Visi sąmonės sutrikimai labai nevienalytėtodėl sunku juos palyginti.

Kai kurie pažeidimai lengvai perduodami, kartais net be narkotikų vartojimo ir sveikatos priežiūros specialistų pagalbos.

Tačiau iš kitų, tokių kaip stuporas, koma, bet kuriuo atveju negalima pašalinti asmens. Jie visada tai nurodo pacientas yra sunkioje būklėje ir gali mirti.

Savimonė - Vienas iš pagrindinių sąmonės elementų, leidžiantis asmeniui jausti savo kūną, realizuoti savo asmenybę, jausti savo vientisumą, analizuoti savo veiksmus, patirtį, suprasti, kas jis yra, ką jis nori, ką jis svajoja.

Atitinkamai savęs sąmonės sutrikimai pažeidžia šias funkcijas. Asmuo gali jausti, kad jo kūnas ar asmenybė jam nepriklauso, kad jie jam yra svetimi, praranda gebėjimą pastebėti kūną ir jo signalus, net jausti, kad jis tampa kažkuo kitu.

Jie taip pat gali vystytis psichinių ar somatinių ligų fone.

Plėtros priežastys

Dažniausiai pastebimi sunkūs sąmonės sutrikimai. su organiniais smegenų pažeidimais. Pagrindinės organinės žalos priežastys:

  1. Insultas ir kitos kraujagyslių patologijos. Sąmonės sutrikimai gali būti pastebimi ir su išeminiu (atsirandančiu dėl to, kad kraujagyslė užkimšdavo kraujagyslę ir užblokavo patekimą į kraują), ir hemoraginė (plataus smegenų kraujavimas dėl arterijos plyšimo, pvz., Dėl aneurizmos). Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos, pavyzdžiui, arterinė hipertenzija, aterosklerozė, taip pat gali sukelti sąmonės sutrikimus laikui bėgant.
  2. Galvos sužalojimai Kuo sunkesnė trauma, tuo didesnė tikimybė, kad žmogus patirs sąmonės sutrikimą.
  3. Smegenų audinio navikai. Jie gali būti gerybiniai arba piktybiniai. Tokiu atveju sunkus sąmonės sutrikimas gali atsirasti gerybinio naviko, jei jis yra didelis ir didėja. Be sąmonės sutrikimo, pacientams gali pasireikšti pažinimo sutrikimas, galvos skausmas.
  4. Žalos, susijusios su patogeninių mikroorganizmų aktyvumu. Jie gali išsivystyti daugelio infekcinių ligų fone, ypač jei žmogus turi susilpnintą imuninę sistemą. Dažniausiai sąmonės sutrikimas yra susijęs su meningito ir encefalito poveikiu. Suaugusieji, kuriems yra stipri imuninė sistema, retai kenčia nuo meningito, ši liga dažniausiai stebima mažiems vaikams (vaikų imunitetas yra netobulas).

    Tie, kurie reguliariai lanko encefalitinių erkių buveines, svarbu skiepyti laiku ir laikytis apsaugos taisyklių.

  5. Ūmus arba lėtinis intoksikavimas. Toksinai dažnai yra alkoholis, kuris ilgą laiką vartojamas dideliais kiekiais, metanolis (savarankiškai gaminamuose alkoholiniuose gėrimuose), prastos kokybės narkotinės medžiagos, toksiškos medžiagos, kurias galima susidaryti gamyboje (gyvsidabris, chloras, amoniakas, fluoras, arseno vandenilis ir kt.).
  6. Neurodegeneracinės ligos: Alzheimerio sindromas, Pick'o liga. Dažniausiai atsiranda senyvo amžiaus ir senyvo amžiaus. Tačiau yra ir jaunų žmonių ligų, tokių kaip Huntingtono liga.

Sąmonės sutrikimai taip pat būdingi tam tikroms psichikos ligoms ir patologinėms būsenoms, tokioms kaip šizofrenija, poveikis, manijos sindromas, psichozė ir tam tikros depresijos rūšys.

Miego trūkumas (sistemingas miego trūkumas arba visiškas miego trūkumas) gali sukelti sąmonės sutrikimų vystymąsi.

Sutrikimų tipai ir simptomai

Pavojingiausias ir sunkiausias sąmonės sutrikimas yra koma - būklė, kelianti grėsmę žmogaus gyvybei, kuri gali baigtis mirtimi.

Pagrindiniai komos požymiai:

  • sąmonės požymių stoka;
  • refleksinės reakcijos nėra arba labai silpnos;
  • patologiniai kvėpavimo judesių pobūdžio pokyčiai;
  • greitas arba lėtas širdies plakimas;
  • termoreguliacijos procesų nukrypimai.

Komos veislės, yra didžiulis kiekis, priklausomai nuo jo priežasčių. Labiausiai žinomi komos tipai:

  • endokrininė;
  • smegenų;
  • hipoglikeminis;
  • cukriniu diabetu;
  • toksiškas.

Yra šie komos etapai:

  1. Prekoma. Sąmonė supainiota, pacientas yra apsvaigintas, slopinamas, mieguistas.

    Vis dėlto kartais promoką lydi emocinis ir motorinis agitacija, gali būti stebimi pykčiai ir haliucinacijos.

    Trūksta koordinavimo, išlieka refleksinės reakcijos.

  2. Aš laipsnis. Pacientas pastebimai nustebino, lėtai reaguoja į dirgiklius (net skausmus), gali paprašyti atlikti paprastus veiksmus, gerti skysčius ir pjaustytą maistą, keisti padėtį gulėdamas lovoje, tačiau sunku sąveikauti su juo. Jo raumenys yra įtempti. Daugelis refleksų yra sutrikdyti.
  3. II laipsnis. Pacientas yra stuporas, labai silpnai reaguoja į skausmą, sutrikęs kvėpavimas (periodinis kvėpavimas, stridoras ar kitos kvėpavimo takų patologijos), pastebimi patologiniai refleksai, tik ryklės ir ragenos refleksai lieka nepakitę.
  4. III laipsnis. Pacientas nereaguoja į skausmą, pastebima raumenų hipotonija, sumažėja kūno temperatūra, mokiniai neatsako į šviesą, sumažėja kraujospūdis, kvėpavimo takų judėjimas yra nevienodas.
  5. IV laipsnis. Refleksų nėra, mokinys labai išsiplėtė, kraujo spaudimas yra labai mažas. Beveik visada mirtinas.

Kiti sąmonės sutrikimai:

  1. Sąmonės netekimas Jis gali pasireikšti net ir sveikiems žmonėms (pvz., Dėl stipraus užsikimšimo).
  2. Stulbinantis. Stulbinant, padidėja mieguistumas, pacientas silpnai reaguoja į išorinius dirgiklius, prastai orientuotus į erdvę, jam sunku atsakyti į klausimus. Yra dviejų apsvaiginimo laipsnių: vidutinio ir gilaus.
  3. Sopor Pacientas neatsako į klausimus, neatitinka prašymo, nėra reakcijos į aplinkinius reiškinius, raumenys yra hipotone, giliai refleksuojami.
  4. Akinetinis mutizmas. Būklė, kai pacientas, turintis fizinio aktyvumo galimybes, nekelia, nekalba. Retai pastebėta.
  5. Pabudimo koma. Kontaktas su pacientu yra neįmanomas, jis neturi psichoemocinių reakcijų, bet jo akys atviros, juda.
  6. Vegetatyvinė būklė. Kai kurie refleksai išlieka, tačiau nėra psichikos veiklos.

    Kuo ilgiau žmogus yra šioje būsenoje, tuo mažesnė tikimybė, kad jis pabus ir sugebės atsigauti.

Taip pat yra sąmonės sutrikimų dažnai siejasi su psichine liga (tačiau jie taip pat gali būti stebimi somatinio pobūdžio nuokrypiais). Tai apima:

  1. Katatoninis sindromas. Pagrindinis katatonijos požymis yra judesio sutrikimų buvimas, pasireiškiantis katatoninio jaudulio pavidalu (pacientas sako, kad patosas sako, juokiasi be jokios priežasties, gali būti pavojingas), arba katatoninis stuporas (pacientas nekalba, neveda, jo raumenys yra įtempti).
  2. Saulėlydis. Staiga prasideda ir baigiasi staiga. Kartu gali būti baimės, nerimo, pykčio jausmas. Simptomai priklauso nuo ligos, su kuria susijusi būklė.
  3. Oneiroid sindromas. Pacientas pradeda matyti fantastiškus vaizdus, ​​kurie yra austi iš tikrovės. Jis gali būti derinamas su katatonija.
  4. Deliriumas. Šiai būklei būdinga haliucinacijų, deluzijų buvimas, pacientai gali parodyti agresiją sau ir aplinkiniams. Dažnai pastebimos dėl nuodingų medžiagų.
  5. Amento sindromas. Mąstymas ir kalba yra nesuderinami, motorinis aktyvumas yra nesistemingas, pastebimas dezorientacija, galimas haliucinacijų atsiradimas.

Diagnostika

Diagnozės savybės priklauso nuo bendros paciento būklės. Dažniausia sąmonės sutrikimų diagnozė psichiatrai ir neurologai.

Galima priskirti: apklausas:

  • refleksų ir reakcijų į išorinius dirgiklius tikrinimas;
  • elektroencefalograma;
  • apskaičiuotas ir magnetinis rezonanso tyrimas;
  • konsultuojantis su specialistu (neurologu, psichiatru).

Žinoma, komos diagnozavimo metodai labai skiriasi nuo diagnozės, pavyzdžiui, delirio.

Jei sąmonės sutrikimai yra susiję su bet kuriuo somatinė patologijadiagnozuojamos paciento būklės nustatymo priemonės.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo to, kokia liga yra sutrikusi, ir kokio tipo ji yra susijusi.

Nustato diagnostikos procesą prižiūrintys gydytojai optimalios gydymo taktikos kiekvienu atveju.

Su psichikos sutrikimais susijusių psichikos sutrikimų gydymas vyksta psichiatrijos ligoninėje, prižiūrint psichiatrams, kurie pasirenka tinkamą vaistų terapiją.

Galima priskirti antipsichotikai, raminamieji preparatai, vaistai iš benzondiazepinų grupės (pvz., Diazepamas dažnai naudojamas gydant saulėlydį).

Jei sutrikimai yra susiję su somatiniais sutrikimais, gydymas yra skirtas normalizuoti paciento būklę ir yra atliekamas pagal vienos ar kitos patologinės būklės gydymo normas.

Jei reikia, pacientas yra patalpintas ligoninės ar gaivinimo, vykdykite atgaivinimo priemones, prijunkite prie aparato, kuris palaiko jo kvėpavimą ir kraujotaką.

Prognozė priklauso nuo ligų, sukeliančių sutrikimą, sunkumo, kokybės ir savalaikės medicininės priežiūros.

Sąmonės samprata ir jos pažeidimai, pažeidimo laipsnis ir pirmoji pagalba:

Žiūrėti vaizdo įrašą: Neuroscience of Epilepsy (Balandis 2024).