Depresija: ICD-10 kodas, simptomai ir gydymas

Plačiąja prasme depresinis epizodas yra sąlyga lydi staigus liūdesys.

Šio tipo sutrikimai turi tam tikrus skirtumus nuo įprasto liūdesio, kurį sukelia tam tikri veiksniai.

Depresinis epizodas reiškia patologinėmis sąlygomisprivalomas gydymas.

Komplikacijos apima ne tik dažno psichikos sutrikimo pasireiškimo riziką, bet ir paciento išvaizdą. tendencijos.

ICD-10 sąvoka, charakteristikos ir kodas

Ką reiškia depresinis epizodas?

Depresinis epizodas reiškia afektiniai sutrikimaikurių lydi somatiniai, psichotiniai, pažinimo ir emociniai sutrikimai.

Tokios būklės laikotarpiu pacientas praranda susidomėjimą gyvenimu, pasireiškia gyvybinės energijos sumažėjimu, padidėjusiu nuovargiu ir pesimistine nuotaika.

Nuovargio simptomai gali sukelti net nedidelį psichinį ar fizinį krūvį.

Depresijos epizodo požymių intensyvumas priklauso nuo žmogaus psichikos savybių.

Specialios funkcijos depresinis epizodas:

afektinio sutrikimo trukmė yra mažiausiai dvi savaitės;
ICD-10 depresiniam epizodui priskiriamas kodas F-32.

Priežastys ir rizikos grupė

Tapkite depresijos epizodo priežastimi ne tik išoriniais, bet ir vidiniais veiksniais. Rizikos grupė apima pacientams nuo 20 iki 40 metų.

Norint sukelti tendenciją į šį emocinį sutrikimą, gali būti stiprūs jausmai apie artimųjų praradimą, sukrėtimus iš kitų psicho-trauminių situacijų, taip pat kai kuriuos požymius.

Į rizikos grupei apima žemos socialinės klasės žmones ir savižudybių sukėlėjus.

Išprovokuoti Depresinis epizodas gali apimti šiuos veiksnius:

serotonino ir katecholaminų trūkumas organizme;
tam tikrų tipų chromosomų sutrikimai (genetinis polinkis);
pernelyg didelis nerimas kaip charakterio bruožas;
nuolatinis stresinių situacijų poveikis;
socialinių ryšių praradimas (dėl įvairių priežasčių);
infekcinių ligų, kurios sunaikina tam tikras smegenų dalis, pasekmes;
intymios srities problemos (seksualinis nepasitenkinimas, netradicinė orientacija ir kt.);
nekontroliuojamas narkotikų ir hormonų vartojimas;
sunkių endokrininių sutrikimų pasekmės (skydliaukės sutrikimas);
švietimą amoralinėmis sąlygomis (vaiko asmenybės pažeminimas artimaisiais);
piktnaudžiavimas blogais įpročiais (piktnaudžiavimas narkotikais, narkomanija, alkoholizmas);
specifinių trauminių veiksnių (skyrybų, mylimojo mirties ir pan.) poveikį.

Simptomai ir požymiai

Netipinė depresija gali pasireikšti nerimo būsenos arba be jų.

Yra nemažai depresijos epizodo požymių, kurie gali atskirti šį sutrikimą nuo blogos nuotaikos ar emocinės patirties, kurią sukelia specifiniai veiksniai.

Gydytojas gali pastebėti išorinius paciento pokyčius pokalbio su juo metu. Norėdami patvirtinti diagnozę reikia atlikti išsamų tyrimą naudojant specialius psichoterapinius metodus.

Depresijos epizodas gali būti sekamas simptomų:

sumažinta koncentracija;
dermatologinės hipochondrijos;
atminties sutrikimas;
dažnas galvos skausmas;
išsiplėtę mokiniai;
psichogeninė dizurija;
fizinis slopinimas;
staigus praradimas ar svorio padidėjimas;
staigios tachikardijos požymiai;
virškinimo sutrikimai;
specifiniai krūtinės skausmai;
tirpimas ir dilgčiojimas galūnėse;
nuotaikos svyravimai;
miego sutrikimas (nemiga);
nuolatinė kaltė;
neramių kojų sindromas;
polinkis į vidurių užkietėjimą;
konfliktas ir agresyvumas;
mažas savigarba.

Yra penki simptomaikurie išskiria šį afektinį sutrikimą nuo kitų patologijų.

Tai yra staigus apetito padidėjimas, diskomfortas galūnėse (tirpimas, dilgčiojimas ir specifinis sunkumas), mieguistumas, histerijos tendencija ir pernelyg didelės emocinės reakcijos į tam tikrus įvykius.

Kiti simptomai yra dažni šios grupės psichoemocinių anomalijų atveju.

Klasifikacija ir laipsnis

Depresinis epizodas yra sunkus afektinis sutrikimaskuri gali sukelti daug komplikacijų. Ši medicinos praktikos sąlyga suskirstyta į keletą tipų.

Kiekvienas depresijos epizodo laipsnis turi savo išskirtinius bruožus ir niuansus. Nustatant optimalų gydymo būdą, būtina nustatyti sutrikimo stadiją.

Depresijos epizodo laipsnį galima nustatyti pagal bendrus simptomus arba naudojant specialų tyrimą.

Depresijos epizodo laipsnis:

lengva forma (minimalus tipinių simptomų pasireiškimas, nuolatinio psicho-emocinio streso buvimas);
vidutinio sunkumo (vidutinė) stadija (emocinio sutrikimo simptomų sustiprinimas sutrikdo gyvybiškai svarbią paciento veiklą);
sunkus laipsnis (pastebimi depresijos požymiai, sutrikimą gali lydėti ne tik psichozė, bet ir haliucinacijos, sąmonės sutrikimas ir kiti pavojingi simptomai).

Komplikacijos ir pasekmės

Depresinis epizodas gali pasireikšti vienu metu arba tapti pasikartojantis afektinis sutrikimas.

Pirmuoju atveju prognozės bus palankios, tačiau tik tuo atveju, jei bus laiku teikiama medicininė priežiūra.

Su pasikartojančia depresijos epizodų forma komplikacijų rizika labai pagerėjo. Vienas iš pavojingiausių šio sutrikimo sukeltų sąlygų yra savižudybių tendencijų atsiradimas.

Galimos pasekmės depresijos epizodai:

abejingas požiūris į gyvenimą ir aplink pasaulį;
priklausomybė nuo alkoholio ir narkomanijos;
minčių apie savižudybę atsiradimą (taip pat ir savižudybę);
kritinis našumo ir gyvybinės energijos mažinimas;
socialinės fobijos požymių pasireiškimas (įskaitant izoliaciją nuo visuomenės);
ankstyva mirtis dėl lėtinių ligų paūmėjimo.

Diagnostika

Susijusių depresinių epizodų diagnostika psichiatrai ar psichoterapeutai. Pirmojo pokalbio metu kyla įtarimas dėl afektinio sutrikimo pacientui.

Patologinės būklės signalas - tai trukdoma reakcija į specialisto klausimus, bandymas išsiaiškinti (pvz., Lange ar kituose objektuose), taip pat keletas kitų požymių.

Dėl diagnozės patvirtinimas Naudojami specialūs psichoterapiniai tyrimai ir procedūros.

Diagnozuojant depresinį epizodą, galima naudoti toliau nurodytus veiksmus. metodus:

Montgomery-Asberg skalė;
Hamiltono depresijos vertinimo skalė;
Beck skalė.

Gydymo metodai

Turi būti atliekama depresinių epizodų terapija. pagal individualią schemąparengė specialistas.

Savęs gydymo metu paciento psichoemocinės būklės atsigavimo tikimybė yra minimali, o komplikacijų rizika labai padidėja.

Aptariami pagrindiniai depresinių epizodų gydymo metodai psichoterapinės procedūros ir gydymo kursai su specialiais vaistais.

Vaistai

Gydant depresinius epizodus, naudojami trijų tipų vaistai: antidepresantai, antipsichotikai ir raminamieji preparatai. Šie vaistai parenkami pagal individualias paciento psichoemocinės būklės savybes.

Nepriklausomai priimti sprendimą dėl tokių lėšų priėmimo nerekomenduojama. Jų nekontroliuojamas priėmimas gali labai pabloginti padėtį ir sukelti gydomojo poveikio trūkumą.

Gydant depresijos epizodus, gali būti skiriami šie nurodymai. narkotikų:

serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (Venlafaksinas);
tricikliniai antidepresantai (imipraminas);
narkotikų kategorijos neuroleptikai (risperidonas);
selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai (Sertralin);
raminamieji preparatai (diazepamas).

Psichologinė pagalba

Psichoterapija yra būdingas gydymas depresijos epizodai.

Yra daug metodų, kurie leidžia normalizuoti psicho-emocinę paciento būklę per trumpą laiką.

Cure rate tiesiogiai priklauso nuo teisingų procedūrų, todėl specialistas turėtų planuoti sesijas.

Kai kuriais atvejais psichoterapija padeda pašalinti depresiją be vaistų.

Psichologinių procedūrų parinktys:

Individualios ir grupinės sesijos (vadovauja psichologai ar psichoterapeutai).
Tarpasmeninė psichoterapija (leidžia normalizuoti paciento santykius su išoriniu pasauliu).
Kognityvinio elgesio technika (vienas iš procedūros rezultatų yra pašalinti pernelyg didelio kaltės jausmą, būdingą depresijos epizodams).
Psichodinaminė psichoterapija (Jis turi bendrą teigiamą poveikį paciento psicho-emocinei būklei).
Meno terapija (Poveikis paciento psichikai yra nuotraukų rašymas konkrečiam subjektui prižiūrint specialistui).
Neuro-lingvistinis programavimas (pagrindinis poveikis pasireiškia žmogaus pasąmonės lygiu)

Praktinė rekomendacija

Pagrindiniai depresijos epizodo gydymo metodai yra vaistai ir psichoterapiniai metodai, tačiau jo pačių vaidmuo yra ypatingas. paciento požiūris į problemą.

Be to, rekomenduojama laikytis kelių taisyklių, kurios padės pagreitinti gijimo procesą ir užkirsti kelią afektinių sutrikimų recidyvui.

Jei pacientas yra sunkus laikytis praktinių rekomendacijųtada giminaičiai gali jam padėti.

Praktinės rekomendacijos:

Būtina parengti kasdienę rutiną.
Kelis kartus per dieną poilsiui rekomenduojama kvėpavimo pratimai.
Fizinis aktyvumas turėtų būti visapusiškai teikiamas (pavyzdžiui, rytiniai pratimai, įskaitant pradinius pratimus).
Mitybos kontrolė (meniu turėtų būti sveiki maisto produktai, turintys teigiamą poveikį virškinimo sistemos veikimui).
Fizinio ir psichinio išsekimo prevencija.
Reguliarus darbas dėl savigarbos (išskyrus nepagrįstus kaltės jausmus, didėjantį savigarbą ir pan.).

Prevencija ir prognozė

Siekiama, kad būtų išvengta depresinių epizodų neigiamo stresinių situacijų poveikio psichikai ir sveikos gyvensenos taisyklių laikymasis.

Jei yra pernelyg didelis nervų sistemos jautrumas, būtina profilaktiniu būdu naudoti specialius raminamojo poveikio vaistus (juos skiria tik specialistas).

Emocinio sutrikimo simptomai negali būti išspręsti atskirai ignoruoti. Priešingu atveju komplikacijų rizika gerokai padidės.

Toliau pateikiamos priemonės, skirtos išvengti depresijos epizodo. rekomendacijas: