Gebefreniya - liga, turinti ryškią klinikinę nuotrauką

Gebefrenija yra šizofrenijos rūšis, kurioje pacientai smagu, kvaila ir atrodo kaip vaikai.

Infantilizmas yra ryškus, kalba, mąstymas, nuotaika yra nestabili.

Hebefrenijos šizofrenija yra viena iš jų labiausiai nepalankių formų šios ligos, nes ji yra netinkama gydyti vaistais.

Sąvoka ir charakteristikos

Ewald hecker Jis pirmą kartą apibūdino hebefreniją ir pavadino jį hebefraška parafrenija, bet vėliau garsus vokiečių psichiatras Emil Kraepelin jį perdavė šizofrenijai.

Pavadinimas „hebefreninis šizofrenija“ yra susijęs su pavadinimu Hebetai yra jaunimo deivė senovės graikų mitologijoje, ir ji gerai atspindi ligos esmę.

Tačiau liga buvo pakartotinai pervadinta, todėl kai kuriais šaltiniais vadinama hebefrenija nesuderinta šizofrenija.

Hebefrenijos sindromas yra hebefrenijos šizofrenijos simptomų derinys, tačiau jis taip pat pastebimas ir kitose patologijose, pvz., Epilepsijos ir įvairių tipų psichozėse.

O. Kebrikov, sovietinis psichiatras, nustatė hebefreno sindromui būdingų simptomų triadą:

• grimasa. Pacientas dažnai susiduria su veidais.
• minties neveikimas. Paciento veiksmai neturi aiškaus motyvacijos, nėra impulsyvūs, nesusiję su apgaulėmis ar haliucinacijomis ir iš esmės yra beprasmiški. Jis gali pradėti šokinėti ant lovos, grimasdamas, laužydamas kažką, mesti maistą, kuris yra labai panašus į mažų vaikų elgesį.
• nepagrįsta euforinė nuotaika. Pacientas dažnai yra labai teigiamas ir linksmas, nepaisant aplinkybių. Tačiau kai kuriais atvejais vyrauja bloga nuotaika.

Ši liga aptinkama tuo pačiu dažnumu abiejų lyčių, tačiau vyrams jis paprastai randamas paauglystėje, o moterys - vėliau. „Gebefrenia“ debiutuoja 12-25 metų.

Ligos priežastys

Veiksniai, turintys įtakos ligos vystymuisi:

1. Genetika. Kai kurių genų mutacijos sukelia hebefreniją. Daugeliu atvejų paveldimas defektinis genas: jei artimųjų giminaičių buvo šizofrenikų, tikimybė, kad vėlesnės patologijos sukurs šią patologiją, kelis kartus padidėja. Be to, atsitiktinės mutacijos gali pasireikšti, kai vaikas yra vaikas.
2. Nepageidaujamas nėštumas ir gimdymas. Smegenų pažeidimo rizika vaisiui padidėja, jei motina nėštumo metu patyrė vieną ar daugiau infekcinių ligų (tymų, raudonukės, gripo, citomegalovirusinės infekcijos, hepatito ir kt.), Naudojamos narkotinės medžiagos, gėrė alkoholį dideliais kiekiais, vartojo kontraindikuotus vaistus nėščia, prastai maitinama. Taip pat padidėja šizofrenijos atsiradimo tikimybė ankstyviems kūdikiams.
3. Neigiami įvykiai gyvenime. Žmonės, kurie buvo fiziškai, psichiškai ar seksualiai išnaudoti įvairiais jų gyvenimo laikotarpiais, labiau linkę išsivystyti šizofreniją ir kitas psichines ligas.

Kiti įvykiai taip pat gali būti traumingi: priverstinė migracija, tėvų skyrybos, artimų žmonių mirtis, nepalanki padėtis šeimoje, atskyrimas nuo tėvų.

4. Priklausomybė nuo alkoholio ar narkotikų. Jei paauglys ilgą laiką vartoja narkotines medžiagas arba geria alkoholinius gėrimus, jo smegenys netinkamai veikia. Dažniausiai haliucinogeniniai vaistai veikia šizofrenijos vystymąsi.



5. Asmenybės bruožai. Jautrieji žmonės, turintys turtingą vidinį pasaulį, kurie mėgsta svajoti, svajoti, yra linkę plėtoti šizofreniją, nes jie yra labiau susirūpinę, kai susiduria su stresinėmis situacijomis.

Žmonės, gyvenantys kaimo vietovėse, sukuria mažiau šizofrenijos.

Simptomai ir požymiai

Pagrindiniai hebefrenijos šizofrenijos požymiai:

1. Graviravimas ir kvailumas. Pacientas susižeidžia, blaškosi, susiduria su veidais, daro veidus, juokauja vienodai, atrodo nepagrįstai linksmas. Dialogo metu jis gali elgtis taip, tarsi jis rimtai neatsižvelgtų: juokiasi, šypsosi. Būdingi aktyvūs gestai, manierizmas.
2. Nuotaikos svyravimai. Nepaisant to, kad žmonių, turinčių hebefrenija, nuotaika daugiausia yra teigiama, linksma, euforinė, jiems būdingas emocinis labilumas.

Ir pacientas, kuris prieš kelias sekundes šypsosi ir nuvilko rankas, gali pradėti agresyviai elgtis be jokios priežasties arba patekti į gilų liūdesį.

3. Amoralus elgesys, hiperseksualumas. Pacientai nusirengia, parodo lytinius organus, naudojasi gėdingumu, viešai išnyksta ir iš principo ignoruoja būtinybę laikytis visuomenėje priimtų taisyklių. Heboidai taip pat išgyveno troškimą masturbuotis, ir jie gali pasitenkinti kitų žmonių akivaizdoje. Bandymai neleisti jiems elgtis amoriškai daugeliu atvejų nesėkmingi.
4. Psichikos sutrikimai ir kalbos sutrikimai. Pacientų kalbos yra primityvios, dažnai vartojamos smulkiosios priesagos (kačiukai, vištiena ir pan.), Kai kurie pacientai kalba daugeliu nepadorių išraiškų. Dialogo metu pacientas kartoja keletą frazių, o jo teiginiai gali netekti prasmės. Galvokite apie vaikus.
5. Padidėjęs apetitas. Tuo pat metu pacientai nevalgingai, gobšai valgo.
6. Haliucinacijos Jie yra epizodiniai ir mažai veikia pacientų elgesį. Gali nebūti.
7. Bradas. Kaip ir haliucinacijos, jis yra epizodinis ir mažai veikia elgesį ir nuotaiką. Gali būti paranojiškas, religinis. Hipochondriniai skundai yra dažni.

Liga nuolat plintair galimybė gauti trumpalaikę atsisakymą yra įmanoma tik reguliariai vartojant individualiai pasirinktus vaistus. Retais atvejais hebefrenijos šizofrenija yra nevienoda, o pacientas turi remisijos laikotarpius, kurie pakeičiami paūmėjimais.

Pacientai, turintys hebefreniją be tinkamos kontrolės, greitai tampa asocialiais: gerti save, vartoti narkotikus, gali būti pavojingas kitiems.

Hebefrenijos šizofrenijos eiga

Hebefrenijos eigos ypatybės:

1. Pirmieji požymiai patologijos pasireiškia paauglystės pradžioje, tačiau kai kurios anomalijos gali būti pastebimos vaikystėje: vaikas aktyviai reaguoja į stresą, jo intelektas paprastai yra žemesnis už vidurkį, jis yra tingus, apatiškas.
2. Kai kuriais atvejais, norint nustatyti teisingą diagnozę, kai liga ką tik pradėjo rodyti, sunku: vaikai, ypač jei yra atitinkamas personažo akcentavimas, būdingi ekscentriškumui.
3. Pirmieji simptomai ligos - atsiskyrimas, vienatvės troškimas, miego problemos, akademinės veiklos pablogėjimas, apatija - dažnai priskiriami paauglystės ypatumams. Kiti hebefrenijos simptomai palaipsniui didėja.
4. Gebefrenicheskogo šizofrenija su vystymusi gali būti našta kitų psichikos sutrikimų.

Diagnostika

Hebefrenijoje simptomai yra ryškūs, tačiau pagrindiniai šizofrenijai būdingi požymiai - haliucinacijos, suklaidinimai, emocinis atsiskyrimas - yra susilpnėję arba nebuvę, todėl diagnozė gali būti sunki.

Hebefrenijos pasireiškimai yra panašūs į tokius sutrikimus kaip:

• Picko liga. Pirmieji šio genetinės ligos požymiai atsiranda po 50 metų, o hebefrenijos šizofrenija vystosi daug anksčiau;
• smegenų navikai. Jų išskyrimui pateikiami kompiuterinės tomografijos ir magnetinio rezonanso vaizdai;
• Huntingtono liga. Skirtingai nei hebefrenija, Huntingtono liga stebi hiperkinezę. Be to, Huntingtono ligai būdingų smegenų patologinių pokyčių nėra.

Pacientui, turinčiam hebefrenijos šizofrenijai būdingus simptomus, stebimas nuo dviejų iki keturių mėnesių, ir tik po to diagnozė.

Gydymo metodai

Hebefrenijos šizofrenijos gydymas vaistais neveiksmingastodėl pacientas yra individualiai atrinkti vaistai ir didelės dozės, leidžiančios pasiekti teigiamų rezultatų ir netgi patekti į atleidimą, kuris paprastai trunka ilgai.

Kuo greičiau pradedamas šizofrenijos gydymas, tuo didesnė tikimybė, kad simptomus gali kontroliuoti vaistai ir psichoterapija.

Pagrindiniai vaistai, vartojami gydant hebefreniją:

1. Antipsichotikai. Jie yra gydymo pagrindas: jie mažina pagrindinių simptomų sunkumą, leidžia pacientui patekti į atleidimą. Pavyzdžiai: haloperidolis, klozapinas, trisedilas.
2. Normotiminiai vaistai. Tai reiškia stabilizuoti nuotaiką. Pavyzdžiai: karbamazepinas, ličio karbonatas.
3. Nootropika Padidinkite pažintinę veiklą, sumažinkite apatijos sunkumą, pagerinkite kraujo tekėjimą į smegenis. Pavyzdžiai: piracetamas, cinnarizinas.
4. Insulinas Šį hormoną gamina kasa ir kontroliuoja cukraus kiekį kraujyje. Kuo daugiau insulino cirkuliuoja organizme, tuo mažesnė gliukozės koncentracija. Anksčiau buvo bandoma gydyti šizofreniją ir kitus psichikos sutrikimus, skiriant didelį insulino kiekį, po kurio pacientas pateko į komatišką ar sudėtingą būklę. Šis gydymo metodas šiuo metu laikomas prieštaringu, tačiau sunkiu šizofrenija gali būti naudojamas.

Pradedamas psichoterapinis gydymas, jei pacientas yra remisijoskitais atvejais jis yra neveiksmingas.

Psichoterapija padeda pacientui suprasti jo būklę, išmokti ją iš dalies kontroliuoti, aktyvina jo susidomėjimą visuomene.

Gydymas eina ligoninėje. Kai kuriems pacientams, sergantiems hebefrenija, po pagrindinės gydymo dalies gali būti išleidžiama, jei jų būklė yra normalizuota, tačiau jie turi reguliariai vartoti vaistus, apsilankyti pas gydytoją ir grįžti į ligoninę dėl paūmėjimo.

Prognozė

Hebefrenijos šizofrenijos prognozė daugeliu atvejų nepalanki: didelės antipsichotikų dozės neigiamai veikia paciento sveikatą, o šios formos remisijos yra nestabilios.

Laikui bėgant, daugeliui pacientų atsiranda šizofrenijos defektas: patologiniai asmenybės pokyčiai, kurie yra negrįžtami, būdingi šizofrenijai.

Be to, daug kas priklauso nuo ligos aptikimo, paciento amžiaus ir asmeninių savybių. Kuo jaunesnis pacientas, tuo blogiau prognozė. Dauguma pacientų, kuriems diagnozuota ši diagnozė, turi antrą ar pirmą negalios grupę.

Žmonėms, pastebėjusiems savo artimuosius šizofrenijai būdingus simptomus, svarbu kuo greičiau pabandyti juos nugabenti į ligoninę.

Kuo greičiau pradedamas gydymas, kuo didesnė tikimybė, kad bus pasiektas palankus rezultatas.

Galite sužinoti apie pacientų, sergančių hebefrenija, elgesį iš vaizdo įrašo: